Особенности клинического течения гипертонической болезни у пациентов в Чеченской Республике (в условиях стационара)

• Автор: Висуров, Саид Абдулсаламович
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 149 с. : 27 ил.

1.1. Клиническая эпидемиология, медикосоциальная значимость

1.2. Классификация эссенциальной гипертензии

1.3. Этиология и патогенез

1.4. Клиническая картина эссенциальной гипертензии

1.4.1. Общие положения

1.4.2. Гипертрофия левого желудочка и артериальная гипертензия

1.4.3. Гипертония белого халата

1.5. Психосоматические аспекты ДГ

1.5.1. Значение эмоционального фактора в патогенезе артериальной гипертензци

1.5.2. Особенности личности больных гипертонической болезнью

1.5.3. Психические нарушения у больных гипертонической болезнью

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Критерии включения больных в исследование
2.2. Критерии исключения больных из исследования
2.3. Методы кардиологического обследования
2.4. Методы клинического изучения психологического и психического состояния
2.5. Дизайн исследования
2.6. Статистическая обработка данных
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1. Общая и социодсмографическая характеристика
3.2. Общая клиническая характеристика выборки
3.3. Результаты кардиологического обследования в общей группе
3.4. Результаты психометрического исследования в группах
3.4.1. Основные результаты, полученные по опроснику реагирования на болезнь ОРБ
3.4.2. Основные результаты, полученные по госпитальному опроснику тревоги и депрессии ГОТД
3.5. Общая характеристика выбранных групп
3.6. Оценка факторов риска гипертонической болезни в выбранных группах
3.7. Результаты кардиологического обследования в группах
3.7.1. Данные полуструктурированного интервью
3.7.2. Данные физикального и инструментального обследования
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПРИЛОЖЕНИЕ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


За последнее время значительно активизировались исследования генных механизмов наследования предрасположенности к сердечнососудистым заболеваниям. Наследственная отягощснность по ЛГ является наиболее доказанным фактором риска развития болезни и часто выявляется у родственников первой степени родства, однако, наследственная отягощнноеть не обязательно приводит к становлению АГ. Согласно современным представлениям, эта предрасположенность реализуется через различные факторы окружающей среды 7 . Основными патогенетическими механизмами, поддерживающими высокий уровень артериального давления, являются перенапряжение ирессорных и снижение активности депрессорных систем. При этом обычно отмечают усиление действия адренокортикотропного гормона, симпатической нервной , 1, 8 и ренинангиотензиновой систем , подавление дофаминэргической активности гипоталамуса, снижение активности кининкалликреиновой системы, а также нарушение водноэлектролитного баланса , 8. В свете данной работы нельзя обойти вниманием механизм реализации влияния стрессового фактора на уровень АД. В настоящее время установлено, что в условиях эмоционального стресса надпочечники усиливают выделение кортикостероидов и адреналина. Таким образом, возбуждение лимбикоретикулярных структур мозга усиливается и поддерживается действием гормонов надпочечников . При измерении концентрации циркулирующих катехоламинов в плазме у больных ГБ оказалось, что уровень катехоламинов в плазме оказался повышенным у больных, в основном, в раннем периоде заболевания.