Эффективность Школы для больных ишемической болезнью сердца со стабильной стенокардией в первичном звене здравоохранения

• Автор: Спивак, Екатерина Юрьевна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 134 с. : 22 ил.

1.1 Ишемическая болезнь сердца эпидемиологическая ситуация

1.2 Клиникоэкономические аспекты ИБС.

1.3 Факторы, влияющие на возникновение и прогрессирование ИБС

1.4 Качество жизни пациентов с ИБС со стабильной стенокардией

1.5 Влияние образовательных программ на изменение образа жизни и уменьшение риска осложнений ИБС

1.6 Социальноэкономическое значение профилактических обучающих

технологий

ГЛАВА I. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ 3

ГЛАВА П. ОЦЕНКА КЛИНИЧЕСКОЙ И ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ

ЭФФЕКТИВНОСТИ ШКОЛЫ ДЛЯ БОЛЬНЫХ ИБС СО СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИЕЙ В УСЛОВИЯХ ПЕРВИЧНОГО ЗВЕНА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

3.1 Клиникосоциальная характеристика обследованных больных

3.2 Динамика медицинской информированности больных. Оценка организации Школы и востребованности профилактической услуги
3.3 Динамика модифицируемых факторов риска и клинического статуса
3.4 Динамика показателей психологического статуса и качества жизни
3.5 Влияние обучения больных на поведенческие факторы риска г
ГЛАВА Ш. ОЦЕНКА СОЦИАЛЬНОЭКОНОМИЧЕСКОЙ
ЭФФЕКТИВНОСТИ ОБУЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ИБС СО СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИЕЙ
4.1 Медикосоциальная эффективность внедрения Школы для больных ИБС со стабильной стенокардией
4.2 Анализ стоимости болезни
4.3 Анализ затратыэффективность
4.4 Анализ структуры затрат на медикаментозную терапию
ГЛАВА IV. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ,
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Связь развития ИМ с ежедневным употреблением в пищу овощей и фруктов ПАР ,7, умеренным потреблением алкоголя ПАР 6,7, регулярной физической активностью ПАР ,2 была обратной, что позволило интерпретировать эти факторы, как защитные. Сочетание нескольких ФР существенно увеличивало вероятность наличия ИМ ,4. Распространенность ФР в российской популяции, а также среди больных ССЗ по ряду показателей превышает таковую в западных странах ,,,, ,,,,. ИБС. Дислипидемия. Ваполипопротеиды А это мощнейший ФР, ответственный за возникновение ,2 случаев ИМ в исследуемой популяции. Отчетливая корреляция между концентрацией ХС в крови и уровнем смертности от ИБС была подтверждена в крупных эпидемиологических исследованиях 4, II , , 1, 4, 7, 9. Опасность возникновения ИМ постепенно увеличивается, уже начиная с уровня холестерина плазмы 4, ммольл. Риск резко возрастает, если уровень холестерина поднимается до 5,,2 ммольл и увеличивается в 4 раза при уровне 6,7ммольл и выше. Эпидемиологические исследования, проведенные в различных регионах России, показали, что около взрослого населения имеют концентрацию ОХС5,2ммольл, примерно у этот показатель превышает 6,5ммольл, что соответствует высокому риску развитая ССЗ . Эпидемиологические исследования, выполненные по программе I, демонстрируют четкую корреляцию между снижением заболеваемости ИМ и снижением уровня ОХС. Снижение ОХС в популяции мужчин с 6,ммольл до 5,ммольл и у женщин с 6,ммольл до 5,ммольл в Чехии сопровождалось достоверным снижением смертности от ИБС 4.