Стентирование венечных артерий сердца стентами семейства ВХ: непосредственные и среднеотдаленные клинико-ангиографические результаты

• Автор: Кобешавидзе, Надежда Валерьевна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 125 с. : 16 ил.

ВВЕДЕНИЕ. Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Методы исследования. Велоэргометрия. Медикаментозное обеспечение ЭВП. Статистический анализ. Летальный исход. Потребность в антиангинальной терапии в среднеотдаленном периоде после стентирования коронарных артерий
ГЛАВА 1. Несмотря на большое количество экспериментальных и клинических исследований, раскрывающих механизмы патогенеза и способствующих повышению эффективности лечения, ИБС остается основной причиной смерти и инвалидизации населения индустриально развитых стран мира. Внедрение в клиническую практику метода селективной коронарной ангиографии сделало возможным оценку поражения коронарного русла. Параллельное развитие неинвазивных методов обследования пациентов с ИБС различные нарузочные тесты, радионуклидный метод оценки перфузии миокарда позволило исследователям провести корреляцию данных функционального обследования с информацией об анатомическом состоянии коронарного русла. Указанная комплексная оценка коронарной болезни дала возможность разработать эффективные методы лечения ИБС в частности, использование нитратов в х годах, начало использования рблокаторов в х годах, широкое внедрение антагонистов кальция в х годах XX столетия.


Реваскуляризация миокарда один из современных видов лечения больных с различными формами ИБС. Начиная с г. ТБКА
интенсивно развивалась и совершенствовалась. К началу х годов в США и Западной Европе количество ГБКА превысило число операций АКШ. Эти методы лечения ИБС не конкурируют между собой, имеют свои строгие показания и противопоказания, ограничения, недостатки и часто дополняют друг друга 8,,9,1,5. У соматически тяжелых пациентов, имеющих противопоказания к АКШ, а также у пациентов с локальным поражением коронарных артерий ТБКА может быть методом выбора лечения ИБС. Однако, основным недостатком ТБКА часто является невозможность добиться оптимальной геометрии просвета артерии в области поражения, что в свою очередь, обусловливает большой процент острых окклюзий до 4,,8 и неблагоприятных отдаленных результатов развитие рестеноза в месте дилатации у больных 6,0,4. Коронарное стентирование, являясь одним из важных достижений в интервенционной кардиологии последних десятилетий, позволило существенно снизить частоту рестенозов и число повторных процедур реваскуляризации миокарда . После нескольких лет применения стентов на основании рандомизированных исследований и клинических наблюдений были сформулированы показания к стентированию коронарных артерий. Общеизвестно, что оптимальный ангиографический результат, т. Одним из предикторов рестеноза при ТБКА считается минимальный диаметр сосуда после ТБКА. Еще высказал парадигму о минимальном диаметре оперированного сосуда больше есть лучше .