Поражение органов мишеней у больных артериальной гипертонией в сочетании с ИБС, проживающих в условиях Среднего Приобья.

• Автор: Шевелева, Оксана Евгеньевна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Тюмень
• Количество страниц: 102 с. : 7 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ОГЛАВЛЕНИЕ

СИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Климатогеографическая характеристика изучаемого района.

1.2 Состояние сердечно сосудистой системы и особенности течения артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца в условиях высоких широт

1.3 Роль суточного мониторирования ЭКГ в клинической практике

1.4 Структурно функциональные изменения сердца при АГ и их связь с

данными ХМЭКГ

Глава 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Организация и критерии отбора пациентов исследование.
2.2 Методы специальных исследований
2.2.1 Электрокардиография
2.2.2 Биохимические методы.
2.2.3 Эхокардиография
2.2.4 Ультразвуковое дуплексное сканирование сонных артерий
экстракраниального отдела головы.
2.2.5 Холтеровское мониторирование ЭКГ
2.2.6 Велоэрго.метрическая проба
2.3 Статистическая обработка материала.
Глава 3 РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1 Характеристика артериальной гипертонии распространенность факторов,
влияющих на прогноз и оценка общего сердечнососудистого риска
3.1.1 Индекс массы тела
3.1.2 Курение
3.1.3 Липидный спектр
3.1.4 Уровень адаптации
3.2 Сравнительная ультразвуковая характеристика атеросклеротических бляшек, выявленных в сосудах брахиоцефального ствола в группах артериальной гипертонии, артериальной гипертонии в сочетании с ИБС и группе контроля.
3.3 Сравнительная характеристика результатов охокардиографии в группах артериальной гипертонии, артериальной гипертонии в сочетании с ИБС и г руппе контроля
3.4 Сравнительная характеристика результатов холтеровского
мониторирования ЭКГ в группах артериальной гипертонии, артериальной гипертонии в сочетании с ИБС и группе контроля
3.5 Сравнительная характеристика результатов велоэргометрии в группах артериальной гипертонии, артериальной гипертонии в сочетании с ИБС и
группе контроля.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


КГЛЖ — концентрическая гипертрофия левого желудочка. ЭГЛЖ - эксцентрическая гипертрофия левого желудочка ЭХОКГ - эхокардио! Актуальность темы. На организм человека, проживающего в условиях высоких широт, воздействуют неблагоприятные климатоэкологические факторы, которые способствуют напряжению важнейших функциональных систем организма человека, в том числе сердечнососудистой системы. Причиной прямого ангио - и кардиотропного эффекта на севере служат перепады атмосферного давления, холодовое воздействие, колебание активности магнитного поля. Кондинский район находится в южной части Ханты-Мансийского округа. Климат района континентальный с суровым, продолжительным зимним периодом, непродолжительным летним и короткими переходными весенним и осенним периодами. Основными факторами, определяющими климатические особенности региона, являются равнинный рельеф территории, открытость для проникновения северных и южных воздушных масс и наличия на западе Уральских гор, служащих естественной преградой. Для данного района характерны резкие смены погоды, как в летние, так и в зимние периоды, а также поздневесенние и раннеосенние заморозки. Преобладающее направление ветров западное, юго-западное и северное. Среднегодовая температура воздуха -0,8 °С. С, абсолютный максимум + °С. Продолжительность безморозного периода составляет в среднем 0 дней, устойчивых морозов - 9 дней. Постоянный снежный покров образуется в конце октября, дата схода - конец апреля []. Темпы, которыми в течение последних лет прирастает количество больных с заболеваниями сердечно . На территории автономного округа отмечается рост болезненности системы органов кровообращения с ,7 в году, до 5,5 в году. В 7 муниципальных образованиях автономного округа распространенность заболеваний системы органов кровообращения в году превышает распространения в целом по округу, в этот список входит и Кондинский район 3. Лидирующие позиции занимают: артериальная гипертония (рост болезненности по округу с ,8 в году до ,8 в году, в Кондииском районе ,2 за ) и ИБС (рост болезненности с ,5 в году до ,8 в году по округу, в Кондинском районе ,6) []. Проблемы сохранения здоровья населения Севера в условиях высоких широт решались практической и научной медициной с начала освоения этих регионов России []. Наиболее полную картину влияния климатических и геофизических условий Севера на здоровье человека показали исследования прошлого столетия [, , , , ]. Большая часть этих исследований была проведена учеными Сибирского отделения РАМН [, , ]. Изучение медицинских проблем Севера проводилось также в научных учреждениях г. Тюмени, в частности, в Филиале ГУ НИИ со РАМН «Тюменский кардиологический центр» и в Тюменской Медицинской Академии [3, 4, 5, 6, 7, 9, , , , , , , ]. Однако климатические, холодовые и геомагнитные воздействия различаются в разных регионах Тюменского Севера, от максимальных изменений свойственных Заполярью и Приполярью, до умеренных присущих Приобыо. Возникает необходимость проведения собственных исследований. Цель исследования: Исследовать состояние органов мишеней у больных артериальной гипертонии в сочетании с ИБС, проживающих в условиях Среднего Приобья. Оценить частоту факторов риска развития сердечнососудистых заболеваний у больных артериальной гипертонией, артериальной гипертонией в сочетании с ИБС и практически здоровой группы проживающих в условиях севера. Изучить показатели состояния сердца по даннььм эхокардиографии у больных артериальной гипертонией, артериальной гипертонией в сочетании с ИБС и практически здоровой группы проживающих в условиях севера. Изучить показатели суточного ритма ЧСС, вариабельность сердечного ритма по данным холтеровского мониторирования ЭКГ у больных артериальной гипертонией, артериальной гипертонией в сочетании с ИБС и практически здоровой группы проживающих в условиях севера. Оценить состояние сонных артерий по данным ультразвуковой диагностики у больных артериальной гипертонией, артериальной гипертонией в сочетании с ИБС и практически здоровой группы проживающих в условиях севера.