Оценка влияния If ингибитора кораксана на показатели вегетативной регуляции сердечного ритма, эндотелиальной функции и упруго-эластических свойств сосудистой стенки у больных ишемической болезнью серд

• Автор: Москалюк, Майя Игоревна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Курск
• Количество страниц: 139 с. : 13 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ.

РАЗДЕЛ I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

ГЛАВА 1. Роль нарушений вегетативной регуляции сердечного ритма в

развитии ИБС

Г ЛАВА 2. Значение эндотелиальной дисфункции в развитии сердечнососудистых заболеваний

ГЛАВА 3. Роль нарушений упругоэластических свойств артериальной стенки

в прогрессировании сердечнососудистых заболеваний

ГЛАВА 4. Пульсурсжающая терапия при ИБС стабильной стенокардии

напряжения ПШ ФК.

РАЗДЕЛ И. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
ГЛАВА 5. Общая характеристика обследованных больных.
ГЛАВА 6. Методы обследования больных
РАЗДЕЛ III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
ГЛАВА 7. Показатели вегетативной регуляции сердечного ритма у больных ИБС стабильной стенокардией напряжения 1 ФК.
ГЛАВА 8. Оценка показателей эндотелиальной функции у больных ИБС
стабильной стенокардией напряжения ИШ ФК.
ГЛАВА 9. Ригидность сосудистой стенки у больных ИБС стабильной
стенокардией напряжения ПШ ФК
ГЛАВА . Динамика клинической симптоматики и показателей вегетативной регуляции сердечного ритма у больных ИБС стабильной стенокардией напряжения ПШ ФК на фоне лечения кораксаном
ГЛАВА И. Эффективность коррекции эндотелиальной дисфункции кораксаном у больных ИБС стабильной стенокардией напряжения ИШ ФК .
ГЛАВА . Динамика упругоэластических свойств сосудистой стенки на фоне лечения кораксаном у больных ИБС.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Считается, что снижение показателей вариабельности ритма сердца свидетельствует о нарушении вегетативного
контроля сердечной деятельности и неблагоприятно для прогноза. В некоторых работах показано, что продолжительное увеличение адренергической активности при длительно существующем дисбалансе отделов вегетативной нервной системы увеличивает преднагрузку и способствует прогрессированию дисфункции миокарда. В то же время, повышенный уровень катехоламинов способствует усиленному выхождению кальция в миокард и его избыточному накоплению внутри клетки, что приводит к нарушению сократительной способности кардиомиоцитов и запускает каскад реакций, направленный на замедление релаксации и, следовательно, ведущий к диастолической дисфункции 3, 0. В середине х годов в исследованиях группы ученых из Миннеаполиса под руководством Дж. Кона была прослежена связь между концентрацией норадреналина и выживаемостью больных с сердечной недостаточностью. В результате было выявлено, что хроническая активация симпатической нервной системы приводит к тому, что больные умирают раньше. Последствия гиперактивации симпатической нервной системы можно представить следующим образом дисфункция и гибель кардиомиоцитов ухудшение гемодинамики гипертрофия миокарда повышение частоты сердечных сокращений ЧСС провокация ишемии провокация аритмий , . Снижение вариабельности ритма сердца при сердечной недостаточности является фактором риска ее развития вплоть до летального исхода 3. Основным методом диагностики вегетативной дисфункции является анализ вариабельности сердечного ритма ВСР.