Состояние параметров эндотелиальной дисфункции и физической толерантности больных хронической ИБС на фоне применения традиционной терапии и коэнзима Q10

• Автор: Харченко, Александр Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Курск
• Количество страниц: 120 с. : ил.

1.1. Атеросклероз как свободнорадикальная патология.

1.2. Система антиоксидантной зашиты и ее состояние у больных ИБС.

1.3. Состояние энергообмена миокарда при хронической коронарной

нед остаточ н о сти.

1.4. Сократительная способность миокарда и диастол и ческая дис

функция у больных хронической ишемической болезнью сердца.

1.5. Медикаментозная коррекция тканевого энергообмена в миокарде

и свободнорадикальиых реакций у больных ИБС.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

2.1. Клиническая характеристика больных.

2.2. Дизайн исследования.

2.3. Методы обследования.
2.3.1. Оценка толерантности больных к физической нагрузке.
2.3.2. Методы оценки эндотелиальной дисфункции.
2.3.3. Методы оценки липидного состава крови.
2.3.4. Методы исследования содержания продуктов ПОЛ.
2.3.5. Методы оценки диастолической функции миокарда ЛЖ.
2.3.6. Методы оценки систолической функции миокарда ЛЖ.
2.3.7. Методы статистической обработки материалов.
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Исходное состояние параметров физической толерантности, липидного спектра плазмы крови, активности свободнорадикальных процессов, функционального состояния эндотелия сосудов, систолической и диастолической функций левого желудочка.
3.2. Влияние терапии кудесана, коэнзима 0 и предуктала МВ в со
ставе комплексной терапии ИЬС на клиническое течение заболевания.
3.3. Влияние терапии кудесаном, коэнзимом 0 и предукталом МВ
на физическую толерантность к нагрузке больных стабильной стено кардией напряжения.
3.4. Влияние кудесана, коэнзима и предуктала МВ на показатели липидного спеюра плазмы крови у больных стабильной стенокардией.
3.5. Влияние кудесана, коэнзима 0 и предуктала МВ на уровень содержания продуктов перекисного окисления липидов в крови больных стабильной стенокардией.
3.6. Влияние кудесана, коэнзима 0 и предуктала МВ на показатели
эндотелиальной функции больных стабильной стенокардией напряжения.
3.6.1. Изменение показателей эндотелиальной функции по дан
ным доплерэховазографии плечевой артерии.
3.6.2. Влияние кудесана, коэнзима рЮ и предуктала МВ на концентрацию нитритов и нитратов в плазме крови больных стабиль ной стенокардией напряжения.
3.7. Влияние терапии кудесаном, коэнзимом 0 и предукталом МВ
на показатели диастолической функции миокарда больных стабильной стенокардией напряжения.
3.8. Влияние терапии кудесаном, коэнзимом р и предукталом МВ
на показатели систолической функции миокарда ЛЖ у больных ста
бильной стенокардией напряжения.
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЕЛДОВАНИЯ ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПРИЛОЖЕНИЕ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


В основе развития большинства форм ИБС лежит атеросклеротическое поражение коронарных сосудов. При этом формируется комбинация изменений интимы артерий, включающая накопление липидов, сложных углеводов, компонентов крови, кальцификацию, а также пролиферацию гладкой мускулатуры с последующим фиброзом. Развитие атеросклероза ассоциируется с гиперхолестеринемией, дислипопротсидемией, нарушением липидтранспортной функции крови, перекисиой модификацией липопротеидов ЛП Ланкин В. З., , , , , , . Особую роль при атерогенезе играют процессы свободнорадикального окисления СРО, как обуславливающие перекисную модификацию липопротеидов . Основными видами свободнорадикальных реакций и процессов в организме в норме и при патологии являются свободнорадикальный метаболизм кислорода и ПОЛ. В результате свободнорадикальных реакций образуются активные реактивные формы кислорода АФК, к которым относятся собственно свободные радикалы кислорода супероксидный анионрадикал САР, гидроксильный радикал ОН, перекись водорода Н2. Физиологическая роль АФК заключается в поддержании стабильности клеточного гомеостаза и состава внутренней среды организма аутолиза, предупреждения злокачественной трансформации клеток, элиминации ксенобиотиков Е. Б. Бурлакова . АФК оказывают так же бактерицидное действие . Каган В. Е. Коган А. Х., , пролиферацию и дифференцировку клеток, синтез простагландинов и лейкотриенов Бурлакова Е. Б, Арчаков А. И., , транспорт ионов, активность терминальной дыхательной цепи в митохондриях К.