Доставка любой диссертации в формате PDF и WORD за 499 руб. на e-mail - 20 мин. 800 000 наименований диссертаций и авторефератов. Все авторефераты диссертаций - БЕСПЛАТНО
Демешева, Ирина Вячеславовна
14.00.06
Кандидатская
2008
Томск
182 с. : 9 ил.
Стоимость:
499 руб.
ДТ прирост продолжительности велоэргометрии прирост времени пороговой нагрузки
ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА 1. Общие подходы к лечению стабильной стенокардии. Механизм действия и эффективность дилтиазема в лечении ишемической болезни сердца. Механизм действия и эффективность триметазидина в лечении ишемической болезни сердца. ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Характеристика исследуемых пациентов. Схема исследования. Парная велоэргометрия. Эхокардиография. Статистическая обработка результатов. ГЛАВА 3. СОБСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ. Клиническая эффективность дилтиазема пролонгированного действия и триметазидина а также их комбинации и толерантность к физической нагрузке у больных ишемической болезнью сердца и артериальной гипотензией
стенокардией оказались противоречивыми. Большинство работ в данном аспекте было адресовано изучению эффективности комбинации рАБ с АКК дигидропиридинового ряда. В рандомизированном двойном слепом контролируемом исследовании I в трех параллельных группах в сравнительном аспекте изучали эффективность монотерапии метопрололом мгсут, фслодипином 0 мгсут и их комбинацией.
В исследовании I установлено, что дополнительный благоприятный эффект комбинированной терапии у больных, не отвечающих на монотерапию, в значительной мере обусловлен эффектом второго препарата, а не их комбинацией. При этом на фоне лечения комбинацией антиангинальных препаратов у больных сохранялись частые ангинозные приступы 7. Комбинация РАБ и с верапамилом или дилтиаземом не является рациональной, многими авторами считается противопоказанной. Как с теоретической, так и с практической точки зрения она опасна, так как препараты обеих групп обладают отрицательным ино, хроно, дромотропным эффектами, что ведет к увеличению риска развития тяжелых побочных эффектов, в том числе внезапной смерти вследствие электромеханической диссоциации 0, 7. В настоящее время выполнено очень мало исследований, в которых бы изучалась эффективность комбинации нитратов с другими антиангинальными препаратами. В двух обзорах, посвященных даннойпроблеме, не было выявлено преимуществ комбинированной терапии перед монотерапией нитратами , 7. Кроме того, существует мнение, что совместное использование нитратов и АКК дигидропиридинового ряда не приводит к появлению дополнительного эффекта, по сравнению с монотерапией. Более того, иногда при использовании такой комбинации может наблюдаться даже уменьшение эффекта вследствие антагонистического взаимодействия . У пациентов, страдающих стенокардией напряжения на фоне артериальной гипотензии, комбинация верапамила с молсидомином ретард приводила к развитию синергизма препаратов лишь у больных, комбинация верапамила с изосорбида динитратом у больных.
Название работы | Автор | Дата защиты |
---|---|---|
Нарушения кардиогемодинамики и вегетативной регуляции сердечной деятельности и их коррекция у больных ИБС на фоне сахарного диабета 2-го типа | Мещерина, Наталья Сергеевна | 2004 |
Изучение ассоциации С516Т полиморфизма гена аполипопротеина-В с выраженностью каротидного атеросклероза и коронарной болезни сердца у мужчин-кыргызов с дислипидемией | Порощай, Елена Николаевна | 2007 |
Сравнительная эффективность атенолола и верапамила у больных с постоянной формой мерцания предсердий | Шуаева, Рухижат Гасановна | 2009 |