Возможности стресс-эхокардиографии в прогнозировании кардиальных осложнений у больных с сочетанием артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца

• Автор: Вертелкин, Андрей Викторович
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 132 с. : 16 ил.

Глава 1. Глава 2. Материалы и методы. Глава 4. ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Эпидемиологические исследования, проведенные в различных регионах России в течение последних лет, свидетельствуют о том, что АГ является одним из самых распространенных заболеваний в популяции и мощнейшим повреждающим сердечнососудистую систему фактором. Известно, что артериальная гипертензия является фактором риска таких сердечнососудистых заболеваний как острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, хроническая сердечная и почечная недостаточность, дистрофия сетчатки глаз и т. Профилактические мероприятия в отношении АГ подчас затруднены изза не выраженной в начальных стадиях заболевания клинической симптоматики и слабой информированности населения о наличии заболевания. В первом докладе экспертов Научного общества по изучению артериальной гипертонии, Всероссийского научного общества кардиологов и Межведомственного совета по сердечнососудистым заболеваниям ДАМ констатировано За два последних десятилетия в России отмечается рост смертности от ИБС и мозговых инсультов, являющихся основными осложнениями АГ.


По сути, дела
только эти две нозологии убивают и инвалидизируют почти половину населения России. Следует отметить, что значительная распространенность АГ и ХСН беспокоит практически все страны мира, но в России она достигает масштабов прямой угрозы национальной безопасности . Одними из основных проявлений АГ является перестройка сердца и сосудов , , . Поражение сердца у больных АГ гипертрофия левого желудочка, хроническая коронарная и сердечная недостаточность и др. ГЛЖ при АГ все чаще рассматривается как конечная точка в исследованиях эффективности лечения гипертонии 1, , 4, 0. В настоящий момент для описания патологических изменений происходящих в миокарде и сосудистой стенке используется термин ремоделирование . По определению М. На макроскопическом уровне имеются различные изменения геометрии ЛЖ, не только сопровождающиеся гипертрофией, но и наблюдающиеся при нормальной массе миокарда. Классификация . КДР и объема левого желудочка , , 0, 5. При этом разные типы ремоделирования ЛЖ имеют и различный прогноз , . На микроскопическом уровне в миокарде происходит обширная реорганизация сердечной ткани, которая характеризуется выраженной гипертрофией кардиомиоцитов и отложением большого количества внеклеточного коллагена , , 4, 2, 0, 1, 9, 0. Помимо этого, происходит прогрессирующая гибель клеток, которой сопровождается гипертрофическая перестройка кардиомиоцитов , 7, На молекулярном уровне ГЛЖ связана с нарушением генной экспрессии, затрагивающей все клетки сердечной ткани ,2,3, 0,4, 2.