Возможности электрокардиографии для мониторирования эволюции гипертрофии миокарда левого желудочка

• Автор: Ефимова, Виктория Павловна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 95 с. : 1 ил.

1 ЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
1.1 .Электофизиологические изменения миокарда при гипертрофии левого желудочка и их прогностическое значение.
1.2. Эволюция гипертрофии миокарда левого желудочка и прогноз на фоне длительной антигипертензивной терапии
ГЛАВА И. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
2.1. Общая характеристика группы наблюдения
2.2. Методы исследования.
2.2.1. Электрокардиографическое исследование. Методика расчета показателей гипертрофии левого желудочка по ЭКГ
2.2.2. Методика оценки интервала СТ и дисперсии СТ.
2.2.3. Магнитнорезонансное исследование.
2.2.4. Эхокардиографическое исследование.
2.3. Статистическая обработка данных
ГЛАВА 1. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.
3.1. Изучение чувствительности различных ЭКГиндексов
ГЛЖ
3.2. Динамика ЭКГ индексов ГЛЖ на фоне длительной антигипертензивной терапии.
3.3. Динамика ЭКГ индексов ГЛЖ у больных с ЭХОКГГЛЖ на фоне длительной антигипертензивной терапии.
3.4. Изучение реполяризации миокарда левого желудочка и взаимосвязи их динамики с изменением индекса ИММЛЖ на фоне длительной антигипертензивной терапии.
3.5. Изучение динамики ЭКГпоказателей риска развития сердечнососудистых осложнений у больных с ЭХОКГГЛЖ в зависимости от динамики ИММЛЖ
ГЛАВА IV. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Показано, что у больных АГ с ЭХОКГГЛЖ уменьшение индекса массы миокарда ЛЖ на фоне длительной антигипертензивной терапии сопровождается улучшением показателей реполяризации ЛЖ только у больных с чувствительной ЭХОКГГЛЖ. Показано, что у ,8 больных АГ на фоне длительной терапии отмечается регресс ЭКГГЛЖ, а у 7,9 появление ЭКГ признаков ГЛЖ. Детерминантами сохраненияпоявления ЭКГГЛЖ являются уровень систолического АД, повышенный уровень холестерина и глюкозы крови. Выделен комплекс ЭКГ показателей, которые могут быть использованы для мониторирования эволюции ЭХОКГГЛЖ на фоне антигипертензивноп терапии. Установлены факторы, воздействие на которые может способствовать достижению регресса ГЛЖ у больных АГ. Исследование выполнено на кафедре пропедевтики внутренних болезней медицинского факультета ГОУ ВПО Российский университет дружбы народов. Результаты исследования внедрены в клиническую практику ГКБ , используются в учебном процессе, с целью повышения квалификации врачей терапевтов, кардиологов и специалистов по функциональной диагностике. Наиболее чувствительным и специфичным показателем для диагностики ГЛЖ, является корнельское произведение, индекс СоколоваЛайона и корнельский вольтажный индекс. Чувствительность индекса СоколоваЛайона и корнельского вольтажного индекса для диагностики ГЛЖ различается в зависимости от пола. Для мониторирования появлениярегресса ЭКГГЛЖ на фоне антигипертензивной терапии целесообразно использовать следующие индексы ГЛЖ корнельское произведение, индекс СоколоваЛайона, корнельский вольтажный критерий, амплитудные характеристики К1 и ЛУ5У6.