Клинические особенности артериальной гипертензии и оптимизация дифференцированных подходов к терапии у пациентов с первичным гиперальдостеронизмом

• Автор: Родионов, Антон Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 119 с. : 9 ил.

1.1. Клиника и диагностика ПГА

1.2. Характер АГ и поражение органовмишеней при ПГА

1.3. Терапия ПГА и прогноз хирургического лечения.

1.4. Заключение.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.

2.1. Общая характеристика обследованных лиц.

2.2. Дизайн исследования

2.3. Методы исследования

2.4. Характеристика основных препаратов, используемых в работе

2.5. Статистическая обработка данных

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ.

3.1. Характеристика больных.
3.2. Суточный профиль АД у больных с ПГА
3.3. Результаты лечения больных с АЛА.
3.4. Применение ингибиторов АПФ и блокаторов ангиотензиновых АТ рецепторов у больных ИГА.
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Результаты других исследований свидетельствуют об отсутствии достоверного влияния антагонистов кальция на КАП и АРП , 2. Большинство авторов все же сходятся во мнении, что кратковременный до 2 недель прием антагонистов кальция существенного эффекта на КАП и АРП не оказывает , , , 3. Другой фактор, который может затруднять гормональную диагностику ГГА это сопутствующие заболевания, сами по себе приводящие в повышению АРП. Показано, что сочетание ПГА с атеросклеротическим стенозом почечных артерий 2, 3, с феохромоцитомой 8, 7 протекает с нормальной или даже повышенной АРП. Немаловажно, что АРГ может также увеличиваться при развитии нефропатии, обусловленной длительным существованием АГ , 3. Существенный этап дифференциальной диагностики АПА и ИГА проведение маршевой пробы. Маршевая проба это наиболее простой и широко используемый тест, в основе которого лежит различная чувствительность коры надпочечников к стимулирующему действию ангиотензина II. АПА, как правило, не чувствительна к ангиотензину II, но чувствительна к изменению уровня АКТГ, что обусловливает снижение КАП в ортостазе 6. Сохраненная чувствительность к ангиотензину II при ИГА определяет сохранение физиологической динамики КАП. Очевидно, что маршевая проба не позволяет дифференцировать ИГА от эссенциальной гипертензии ЭГ и других форм АГ . Неотъемлемым этапом определения нозологической формы ПГА является топическая диагностика. Внедрение достижений научнотехнического прогресса позволили за последние лет кардинально сменить арсенал методов топической диагностики.