Сравнительный анализ систоло-диастолической функции сердца у больных ишемической болезнью сердца с полными атриовентрикулярными блокадами при однокамерной и двухкамерной электрокардиостимуляции

• Автор: Элтаназаров, Мумин Диловарович
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 145 с. : 14 ил.

1.1. История развития электрокардиостимуляции, ос

новные ее виды и недостатки при полной АВблокаде

1.2. Полная АВблокада и основные механизмы, приводящие к гемодинамическим нарушениям.

1.3. Состояние систолической и диастолической

функции сердца у больных с полной АВблокадой.

1.4. Качество жизни у больных с полной АВблокадой

до и на фоне электрокардиостимуляции.

1.5. Возможности эхокардиографии в оценке систоло

диастолической функции ЛЯС при полной АВ блокаде ишемического генеза

ГЛАВА Общая характеристика больных и методов исследования

2.1. Клиническая характеристика больных.

2.2. Характеристика методов исследования
2.3. Оценка скоростей чресклапанных внутрисердеч
ных потоков крови
2.4. Оценка качества жизни до и на фоне постоянной
электрокардиостимуляции
2.5. Методы статистического анализа, использованные






при обработке материалов исследования.
ГЛАВА Ш Состояние внутриссрдечной гемодинамики у
больных ишемической болезнью сердца с полной АВблокадой и ее изменения при постоянной элекгрокардиостимуляции.
3.1. Показатели внутрисердечной гемодинамики на
фоне полной АВ блокады.
3.2. Состояние внутрисердечной гемодинамики через
7 дней после имплантации постоянного ЭКС
3.3. Состояние внутрисердечной гемодинамики через 6 месяцев после имплантации постоянного ЭКС.
ГЛАВА IV Анализ качества жизни у больных с полной АВ
блокадой до и после имплантации постоянного электрокардиостимулятора
4.1. Качество жизни больных ИБС на фоне полной
АВблокады
4.2. Качество жизни больных ИБС с полной АВблокадой после имплантации постоянных ЭКС
ГЛАВА V Обсуждение результатов исследования
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Напротив, имплантация более физиологичной в этом случае Iсистемы способствует улучшению сердечного выброса. По данным многочисленных исследований Дрогайцев А. Д. с соавт. Дрогайцев А. Д. с соавт. Егоров Д. Ф. с соавт. Желнов В. В. с соавт. VV по сравнению с двухкамерной ЭКС в режиме ассоциируется с менее благоприятным прогнозом вследствие увеличения риска тромбоэмболических осложнений, а также с риском возникновения и прогрессирования сердечной недостаточности. Известно, что стимуляция в режиме I может приводить к ухудшению качества жизни больных, что в ряде случаев проявляется развитием характерного симптомокомллекса пейсмекерного синдрома Федоров Ю. В. Валеева и соавт. В.Ф. Кузнецов с соавт. Ардашев и соавт. Несмотря на это, в силу разного рода причин стимуляция сердца в режиме VVI попрежнему широко используется в клинической практике. Патофизиологические механизмы, лежащие в основе негативных эффектов однокамерной стимуляции желудочков, активно изучаются во всем мире, включая оценку роли гемодинамических эффектов в процессе наблюдения. Однако несмотря на широкие показания к имплантации постоянных ЭКС у больных с полными блокадами, публикации, посвященные исследованиям внутрисердечной гемодинамики в целом немногочисленны. Нет и общепринятых информативных показателей, на которые можно было бы опираться в процессе коррекции работы постоянных электрокардиостимуляторов. ЭКС к разным уровням физической нагрузки Абрикосова М. А.,
Бредикис Ю. Ю. Бредикис Ю. Ю. с соавт. Григоров С. С. и др. Шальдах М. Бредикис Ю. И., Бондарь В. Ю. с соавт.