Пути повышения эффективности диагностики стабильной стенокардии напряжения, обусловленной стенозирующим коронарным атеросклерозом

• Автор: Коряков, Анатолий Иванович
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Екатеринбург
• Количество страниц: 294 с. : 6 ил.

АД. Вт. ГЗКА. ИМ. КА Г. Нг. ПИКС. ПЦОР. ПЦПР. СН. ФК. ХМ. Введение. Цель работы . Научная новизна. Практическая значимость. Г лава 1. Обзор литературы. Значение расспроса в диагностике ИБС в форме СН. ЭТДФН в диагностике ИБС в форме ССН. Золотой стандарт в диагностике ИБС. Глава 2. Дизайн работы. Глава 3. Выдвижение гипотезы. Протокол
Основной признак ишемии миокарда патологическая депрессия 5, , 8, хотя представления специалистов о патологической депрессии существенно различаются. Ряд авторов считают депрессию диагностически значимой, если в ходе ЭТДФЫ опустился на 0 мкВ и более 5, 7, . Но чем глубже депрессия , тем выше е специфичность для диагностики ИБС , 0, 8, 0, 0. Поэтому Т. В 2, . В 7. Многие кардиологи снижение на 0 мкВ считают патологическим только тогда, когда имеет наиболее специфичное для ишемии косонисходящее или горизонтальное направление , 8, 1, 7, 6. По мнению . В и более . Ряд авторов специфичным признаком ишемии считают также косовосходящую депрессию при условии достижения ею 0 мкВ 5, 7, , , 0 мкВ , , , , 0 мкВ 8, , 0, более 0 мкВ , .


В, если болевой приступ отсутствует но если при нагрузочной пробе спровоцирована боль в груди, то стресстест считают положительным свидетельствующим в пользу
ИБС, даже если снижение достигло уровня 0 мкВ 1. Однако, по данным . ИБС в случае их сочетания 5. По мнению Д. М. Аронова и В. П. Лупапова, менее специфична депрессия , появляющаяся только в восстановительном периоде ЭТДФН 5. В то же время . ИБС, чем оценка во время самой нагрузки 6. Специфичность патологической депрессии для распознавания обструктивного поражения венечных артерий тем выше, чем ниже потребление кислорода, при котором эта депрессия появилась 0. Специфичность депрессии в диагностике ИБС возрастает, если отношение систолического АД в раннем восстановительном периоде через 3 минуты после прекращения нагрузки к систолическому АД на высоте нагрузки равняется 0, и выше 1. Большинство исследователей всегда оценивают смещение по отношению к исходному уровню 5, , , , 4. Хотя ряд специалистов в случаях исходной элевации измеряют величину нафузочного смещения относительно изоэлектрической линии , 8. Для реального измерения смещения важны 2 точки точка конец начало 8 и точка i, отстоящая от , по мнению различных авторов, на мс , мс при ЧСС более 0 в 1 минуту 8, мс , 9, мс 5, , , , 9. Выраженность косовосходяшей депрессии все исследователи измеряют в точке i 5, , , , 8. Значимость горизонтальной депрессии нередко измеряют в точке , , 0, но чаще в точке i 5,, 8, 9, 9. Выраженность косописходящей депрессии чаше измеряют в точке 5, , , , 8, но иногда в точке i , 9, 9. В. i .