Течение ишемической болезни сердца у больных пожилого и старческого возраста с клапанными пороками ревматической этиологии

• Автор: Чеснакова, Татьяна Викторовна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 150 с. : 2 ил.

1.1. Особенности течения ишемической болезни сердца у людей пожилого и старческого возраста

1.2. Естественное течение ревматических пороков сердца

1.3. Особенности ревматической лихорадки у больных пожилого возраста

1.4. Ревматические пороки сердца в сочетании с ишемической болезнью сердца

1.5. Сердечнососудистое ремоделирование при сочетании ишемической болезни сердца с клапанными пороками ревматической этиологии

1.6. Состояние вазорегулирующей функции эндотелия у больных с сочетанной патологией

1.7. Значение величины комплекса интимамедиа общих сонных артерий в

диагностике ранних форм атеросклероза.

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Характеристика обследованных лиц.

2.2. Характеристика методов исследования

2.2.1. Бланковые методики.
2.2.2. ЭКГ покоя и суточное мониторирование ритма.
2.2.3. Эхокардиографическое исследование
2.2.4. Методика исследования функции эндотелия
2.2.5. Исследование величины комплекса интимамедиа общих сонных артерий.
2.2.6. Методы статистической обработки результатов
Глава 3. ТЕЧЕНИЕ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА НА ФОНЕ КЛАПАННЫХ ПОРОКОВ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЭТИОЛОГИИ У БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА собственные результаты
3.1. Клиниколабораторные показатели и структурнофункциональное
состояние сердечнососудистой системы у больных ишемической болезнью сердца
3.2. Клиниколабораторные показатели и структурнофункциональное
состояние сердечнососудистой системы у больных ишемической болезнью сердца, протекающей на фоне клапанных пороков ревматической этиологии
3.3. Клиниколабораторные показатели и структурнофункциональные
характеристики сердечнососудистой системы у больных с изолированной и сочетанной патологией в зависимости от функционального класса стенокардии напряжения
3.4. Клиниколабораторные показатели и структурнофункциональное
состояние сердечнососудистой системы у больных с изолированной и сочетанной патологией в зависимости от возраста пациентов и стадии ХСН.
3.5. Клиниколабораторные показатели и структурнофункциональные
характеристики сердечнососудистой системы у больных с сочетанной патологией в зависимости от вида ревматического порока сердца и частоты
повторной ревматической лихорадки
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Течение ИБС у пожилых людей характеризуется прогрессированием атеросклеротического кардиосклероза с развитием дистрофии мышечных волокон, замещением их соединительной тканью. Эти изменения служат морфологической основой развития нарушений ритма и проводимости, сердечной недостаточности vi . Для больных ИБС старших возрастных групп характерен высокий риск возникновения инфаркта миокарда, протекающего со значительным числом осложнений и высоким процентом летальности Мартынов А. И., Селезнева Л. М., . Мартынов А. И., . Это объясняется особенностями психики старых людей, иным восприятием ими событий, а также ослаблением нервной экстракардиальной регуляции, общим снижением интенсивности рефлекторных реакций. Наоборот, возрастает роль фактора физического перенапряжения. Это связано со значительным ограничением коронарного резерва у больных ИБС старших возрастных групп, что обусловлено суммацией возрастных и атеросклеротических изменений венечных сосудов, нарушением метаболизма миокарда в старости. Частой причиной развития приступа стенокардии у лиц пожилого и старческого возраста является повышение артериального давления Коркушко О. В., Селезнева Л. М., . Факторами, способствующими развитию приступа стенокардии у пожилых и старых людей, нередко выступают изменения метеорологических условий, колебания атмосферного давления, температуры, влажности воздуха, которые легко нарушают вегетативную нервную регуляцию на уровне диэнцефальной области. Обильная еда, метеоризм, обусловливающие повышенное положение диафрагмы и перераспределение крови, также могут быть провоцирующими факторами приступа коронарной недостаточности.