Предикторы нарушения устойчивости экстракардиальной регуляции сердечного ритма и внезапной смерти у больных инфарктом миокарда

• Автор: Олимов, Насим Ходжаевич
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 229 с.

1.1 Современные представления о внезапной кардиальной

смерти

1.2. Эпидемиология внезапной кардиальной смерти .

1.3. Патоморфологические изменения при внезапной кардиальной смерти у больных, перенесших инфаркт миокарда.

1.4. Механизмы внезапной кардиальной смерти

1.5. Прогнозирование внезапной кардиальной смерти, предикторы внезапной смерти

Глава н Материал и методы исследования.

2.1. Клиническая характеристика исследованных больных.

2.2. Методы исследования

2.3. Методы исследования регуляторной устойчивости

деятельности сердечнососудистой системы с помощью фрактального анализа вариации сердечного ритма
2.4. Методы исследования калликреинкининовой системы крови
2.5. Исследование показателей свертывающей и фибринолитической систем крови. Статистический
анализ данных
Глава п Характеристика динамической устойчивости
системных связей экстракардиальной регуляции у больных острым инфарктом миокарда.
3.1. Результаты спектрального анализа вариаций
кардиоинтервала у больных с острым инфарктом миокарда
3.2. Оценка вегетативного статуса больных с острым
инфарктом миокарда.
Глава IV Состояние калликреинкининовой и
свертывающей систем крови у больных с инфарктом миокарда.
4.1. Состояние емореологии у больных инфарктом миокарда.
Глава V Оценка эффективности превентивного лечения
нарушения экстракардиальной регуляции,
ВНЕЗАПНОЙ СМЕРТИ У БОЛЬНЫХ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА
5.1. Возможности коррекции кининовой системы крови в процессе лечения больных инфарктом миокарда с комплексным использованием ингибитора калликреина контрикала и фосфокреатина
Глава VI Характеристика динамической устойчивости
ЭКСТРАКАРДИАЛЬНОЙ РЕГУЛЯЦИИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА В ПОСТИНФАРКТНОМ ПЕРИОДЕ
Заключение
Выводы
Практические рекомендации.
Список литературы


Неслучайно эта проблема заинтересовала даже иностранных эпидемиологов, и в двух ведущих кардиоло
гичсских журналах появились обзорные статьи, посвященные данному вопросу . V.0, . V.7, . Вследствие повышения смертности от сердечнососудистых заболеваний, наблюдаемого в России во второй половине XX столетия, страна имеет самую высокую смертность от этих причин, в том числе и от ИМ, среди всех развитых стран Европы . Факторы риска В КС В большинстве исследований, касающихся эпидемиологии ВКС, среди факторов риска приводятся факторы, характерные для ИБС 0, 4, 5, 0. Одним из них является возраст, так как частота ВКС увеличивается с возрастом у молодых она составляет в среднем около 1 случая на населения в год, но удваивается с каждой декадой жизни после лет , , 9, 0. Однако следует заметить, что вклад ИБС как причины ВКС значительнее у молодых 4. В молодом и среднем возрасте риск ВКС выше для мужчин примерно в 3 раза, что объясняется распространенностью ИБС у мужчин в эти годы, однако с возрастом разница сглаживается 8, 2, 5, 4. У женщин в постменопаузе частота ВКС существенно выше, чем в пременопаузальном периоде 8,0, 4. Большее число женщин но сравнению с мужчинами умирает внезапно при отсутствии явной причины ВКС. ВКС 3. Это один из немногих известных факторов, который повышал риск ВКС в зависимости от возраста в раза , 4,3, 3. Была выявлена также взаимосвязь гипертонической болезни ГБ, сахарного диабета и ожирения с ВКС 0,0. Имеются немногочисленные данные о наследственной предрасположенности больных ИБС к ВКС 8. Семейные случаи ВКС прогнозировали риск ВКС, возможно, свидетельствуя о какихто генетических нарушениях.