Доставка любой диссертации в формате PDF и WORD за 499 руб. на e-mail - 20 мин. 800 000 наименований диссертаций и авторефератов. Все авторефераты диссертаций - БЕСПЛАТНО
Чернушевич, Игорь Васильевич
14.00.06
Кандидатская
2002
Москва
145 с.
Стоимость:
499 руб.
Глава 1. Глава 2. Глава 3. Глава 4. Глава 5. Глава 6. Глава 7. Заключение 5
Практические рекомендации Список использованной литературы Приложение 1
ГЛАВА 1. Многочисленные литературные данные свидетельствуют об изменении сократительной способности миокарда у больных с атеросклерозом, ГБ и ИБС 4, , ,, , ,, , 6,3,4. При обследовании больных с ГБ было доказано, что ГЛЖ развивается уже на самых ранних этапах этого заболевания как следствие компенсаторноприспособительной реакции миокарда на усиленную работу сердца , 3. В связи с увеличением сопротивления изгнанию крови возрастает сократительная функция миокарда, выражающаяся преимущественно изометрической компенсаторной гиперфункцией. В результате длительного перенапряжения левого желудочка в гипертрофированном миокарде развиваются нарушения обменного характера, изменяется нормальная структура миокардиальных клеток, нарушается синтез белков и нуклеиновых кислот. Клетки сердечной мышцы становятся функционально неполноценными, затем гибнут, замещаясь соединительной тканью .
Среди таких реакций сердца выделяют ГЛЖ, которая возникает компенсаторно в ответ на увеличение постнагрузки. ГЛЖ на начальных этапах болезни I стадия не выявляется. Определение ее с помощью ЭхоКГ и ЭКГ свидетельствует о наличии у пациента стадии ГБ . Наличие симптомов сердечной недостаточности результат повышенной потребности в кислороде гипертрофированного сердца и недостаточности его кровоснабжения. ГЛЖ может предшествовать развитию АГ и предвещать ГБ. У детей с отягощенной по гипертонии наследственностью ГЛЖ считают маркером будущей гипертонии механизмы генетической предрасположенности к ГБ тесно связаны с ГЛЖ . ХСН обусловлена снижением сократительной способности миокарда, для определения которой необходимо оценить степень ГЛЖ. Для удобного применения в клинике выбор параметров должен основываться на максимальной доступности и простоте. Среди них наиболее удобными и показательными являются данные мониторинга АД, ЭхоКГ, реографических исследований и ЭКГ . Необходимо выбрать параметры, позволяющие на более ранних стадиях обнаружить изменения гемодинамики при ГБ. Наиболее существенные отклонения должны проявляться при физических нагрузках и ортостатических реакциях, однако применение данных проб не оправдано при начальных стадиях АГ. Это связано с получением большого числа ложноположительных и ложноотрицательных результатов . На ранних стадиях ГЛЖ сопровождается увеличением амплитуды комплекса ОЯБ, который связан с уровнем гипертонии, однако при возникновении ХСН амплитуда данного комплекса снижается, имитируя улучшение состояния.
Название работы | Автор | Дата защиты |
---|---|---|
Диагностика и особенности периоперационной коррекции метаболических нарушений у больных ИБС с сахарным диабетом 2 типа при операциях коронарного шунтирования. | Магомедовна, Наргиз Магомедгаджиевна | 2009 |
Сравнительная характеристика гемодинамических и биохимических показателей у мужчин и женщин с артериальной гипертензией в зависимости от индекса массы тела | Сукманова, Ирина Александровна | 2005 |
Клинико-патогенетические особенности артериальной гипертензии у больных туберкулезом различной локализации | Клименко, Наталья Юрьевна |