Плазмаферез и инфракрасная лазеротерапия в комплексном лечении острого инфаркта миокарда

• Автор: Хачумова, Каринэ Георгиевна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 257 с. : 35 ил.

Глава 1 Обзор литературы. Система гемостаза, каллнкрсиикиннновап и протеолнтичсскан системы, изменения брахиоцефальных артерий у больных острым инфарктом миокарда и методы их коррекции. ОИМ. Гемореологичсские свойства крови у больных ОИМ. Капликреинкиннновая система у больных ОИМ и ее связь со свертывающей системой крови. Эластазноантитрипсиновый комплекс у больных ОИМ и его взаимосвязь с системой гемостаза. Дуплексное исследование брахиоцефальных артерий у больных ОИМ. Медикаментозное лечение больных ОИМ. Применение плазмафереза и лазеротерапии в комплексном лечении ОИМ. Влияние комплексной терапии с применением плазмафереза на клиническое течение ОИМ. Применение лазеротерапии у больных ОИМ. Глава 2. Материалы и методы исследования больных ОИМ. Характеристика основных и контрольной групп при проведении плазмафереза и лазеротерапии. Характеристика больных ОИМ, получавших традиционную терапию. Характкристика основной группы больных. Харасгеристика больных ОИМ, прошедших курс лазеротерапии в импульсном режиме.


Было установлено повышение коагулирующих свойств с первого дня и нормализация к концу нодострого периода. При осложненном течении гиперкоагуляция сменялась фибринолнзом. Обнаружена тесная взаимосвязь между повышением активности калликрсинкининовой системы и тяжестью ИМ, что может быть использовано при диагностике ИМ 3 . Взаимосвязь свертывающей, фибринолитичсской и калликрсинкининовой системы обусловлена тем, что основные протсолигическис ферменты этих систем тромбин, плазмин, калликреин, присутствующие в виде неактивных зимогенов в плазме, могут активироваться с помощью одних и тех же факторов 1X 1. Наиболее изучена активация указанных проферментов фактора Хагемаиа, который даст начало процессу свертывания крови. В организме роль активатора фактора Хагемана, вероятно, выполняет роль коллаген эндотелия сосудов 7 . Активированный фактор Хагемана превращает предшественник тромбопластина плазмы X в активную форму и тем самым дает начало механизму, приводящему к образованию фибрина. Фактор Хагемана является пусковым механизмом и фибринолиза. Активация плазмнногена осуществляется либо непосредственно, либо через активацию проактиватора . Фактор Хагемана участвует в активации хининовой системы, способствуя превращению прскалликреина в калликреин. Фактор Хагемана при мощной активации запускает каскад кининогенеза, расщепляясь до ХНГ 0, если активация остается на стадии XI 1а запускается каскад системы свертывания крови. Полагают, что в условиях организма фактор Хагемана в основном активирует кининовую и свертывающую системы крови и в меньшей степени фибринолиз 7 .