Неспецифические адаптационные реакции организма у больных ишемической болезнью сердца, перенесших операцию коронарного шунтирования, и их медицинская реабилитация на основе повышения адаптационного по

• Автор: Анучкин, Александр Анатольевич
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 147 с. : 5 ил.

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Адаптационные реакции организма человека

1.1.1 Основные положения теории адаптации организма человека

1.1.2 Адаптационные реакции больных с сердечно сосудистыми заболеваниями

1.1.3 Адаптационные реакции у послеоперационных больных

1.2 Реабилитация больных ишемической болезнью сердца с учетом адаптационных возможностей организма
1.2.1 Применение методов немедикаментозной коррекции для повышения адаптационных возможностей организма больных ишемической болезнью сердца
1.2.2 Медикаментозная стимуляция адаптационных возможностей организма у больных ишемической болезнью сердца
1.2.3 Применение физических факторов в коррекции адаптационных возможностей у больных ишемической болезнью сердца

1.3 Резюме по обзору литературы

ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА, МЕТОДЫ
ИССЛЕДОВАНИЯ, ПРОГРАММЫ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
2.1 Клиническая характеристика больных
2.2 Методы исследования
2.3 Программы медицинской реабилитации, статистическая обработка.
ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ,
АДАПТАЦИИ, ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА, ПЕРЕНЕСШИХ ОПЕРАЦИЮ КОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯ.
3.1 Неспецифические адаптационные реакции организма и клинико психологическое состояние больных ишемической болезнью сердца
3.2 Неспсцифические адаптационные реакции организма и клинико психологическое состояние больных ишемической болезнью сердца перед операцией коронарного шунтирования
3.3 Неспсцифические адаптационные реакции организма и клинико психологическое состояние больных ишемической болезнью сердца после операции коронарного шунтирования
ГЛАВА. 4 МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ
ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА, ПЕРЕНЕСШИХ КОРОНАРНОЕ ШУНТИРОВАНИЕ С УЧЕТОМ АДАПТАЦИОННЫХ РЕАКЦИЙ ОРГАНИЗМА
4.1 Медицинская реабилитация больных ишемической болезнью сердца,
перенесших операции коронарного шунтирования по обычно
применяемой программе
4.2 Медицинская реабилитация больных ишемической болезнью сердца, перенесших операции коронарного шунтирования, с применением гипербарической оксигенации, для повышения их адаптационного потенциала
4.3 Медицинская реабилитация больных ишемической болезнью сердца, перенесших операции коронарного шунтирования, с применением крайневысокочастотной терапии миллиметрового диапазона, для повышения их адаптационного потенциала.
4.4 Отдаленные результаты реабилитации
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Подготовлены методические рекомендации для слушателей и врачей, работающих в системе медицинской реабилитации по оценке состояния адаптации больных ИБС после КШ. Состояние адаптации больных ИБС, перенесших КШ, в послеоперационном периоде на госпитальном и санаторном этапах характеризуется преобладанием неблагоприятных реакций адаптации неполная адаптация II степени и дизадаптация. Клинико функциональное и психофизиологическое состояние больных ИБС, перенесших КШ, в послеоперационном периоде характеризуется нарушением состояния адаптации и позволяет выделить синдромы преобладающих гипоксических изменений и остаточных послеоперационных воспалительных. Определение состояния адаптации у больных ИБС, перенесших операцию коронарного шунтирования, по комплексной методике, включающей оценку психоэмоциональной сферы, состояние вегетативной нервной системы, кардиореспираторных функций, температуру тела, терм оасс и метрик, оценку адаптационных реакций по Л. Х. Гаркави, позволяет дифференцировано назначать программы реабилитации. Включение в программу реабилитации больных ИБС, перенесших операцию коронарного шунтирования, гипербарической оксигенации для купирования ведущего гипоксического синдрома, и КВЧ терапии при остаточных воспалительных явлениях, как методов, повышающих их адаптационный потенциал, обеспечивает оптимизацию их комплексной медицинской реабилитации. Всероссийской научно практической конференции Современные методологические подходы к восстановительной медицине и медицинской реабилитации лиц опасных профессий Москва, на IX Международной конференции Высокие технологии восстановительной медицины профессиональное долголетие и качество жизни Сочи, Диссертационная работа апробирована на совместном заседании кафедр Медицинской реабилитации и физических методов лечения с курсом традиционных методов лечения, Кардиологии, Терапии, Военномедицинской экспертизы ГНУВ МО РФ и центра медицинской реабилитации Центробанка России Москва, . Результаты исследования внедрены в лечебную практику 6 Центрального военного клинического госпиталя, Центрального военного клиническою санатория Архангельское, Звенигородского военного санатория, используются в учебном процессе и лечебной работе на кафедре медицинской реабилитации и физических методов лечения с курсом традиционных методов лечения Г осударственного института усовершенствования врачей МО РФ. По теме диссертации опубликовано 9 научных работ, в том числе 1 в центральной печати. Диссертация изложена на 2 страницах машинописного текста и состоит из введения, четырех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и библиографического указателя. Иллюстративный материал представлен таблицами и рисунками. Список литературы включает 6 отечественных и иностранных источника. ГЛАВА 1. Основные положения теории адаптации организма человека. Организм человека, в классическом определении П. Д.Горизонтова , представляет собой пример ультрастабильной системы, осуществляющей активный поиск наиболее оптимального и наиболее устойчивого состояния. Этот поиск приводит к адаптации, те. Устойчивость основных физиологических функций характеризует с одной стороны состояние здорового организма. С другой стороны по мнению Е. Адаптация это и лицевая, и оборотная сторона гомеостаза, поскольку может быть оптимальной, неоптимальной и даже вредной вызывающей нарушение жизнедеятельности. Любой вид патологии представляет собой, по определению Г. Н. Кассиля , выход за границы гомеостаза. Выход этот у здоровых и больных происходит поразному, но всегда сопровождается более или менее выраженными патологическими явлениями. Таким образом, становится понятна актуальность учета прогнозирования и использования адаптационных гомеостатических показателей, в частности, на этапах реабилитации. Этим задачам, по нашему мнению, оптимально соответствуют положения теории неспецифических адаптационных реакций организма НАРО. Первая НАРО реакция стресс была открыта канадским ученым Гансом Селье в году. Она представляет собой универсальную реакцию организма на чрезмерный раздражитель. Гомеостаз при этом выходит за пределы нормы элементы адаптации переплетаются с элементами повреждения.