Непосредственные результаты малоинвазивной реваскуляризации миокарда у больных с инфарктом миокарда

• Автор: Саидходжаев, Солиходжа Саидходжаевич
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 121 с. : 7 ил.

1.1. Инфаркт миокарда и его клинические формы
1.2. Этиология, патогенез и патофизиологические особенности
клинических форм ОИМ
1.3. Современные методы лечения больных с ОИМ
1.3.1. Коронарная ангиопластика при ОИМ
1.3.2. Аортокоронарное шунтирование у больных с ОИМ
1.3.3. МИРМ при остром инфаркте миокарда
1.4. Дооперационнос и раннее послеоперационное ведение
больных с ОИМ
Глава II. Материалы и методы исследования
2.1. Клиническая характеристика больных
2.2. Методы инструментального обследования
2.3. Предоперационная подготовка больных
2.4. Ведение больных в раннем послеоперационном периоде
2.5. Техника выполнения малоинвазивной реваскуляризации миокарда
по методу ОРСАВ
2.6. Техника выполнения операции АКШ в условиях ИК
2.7. Сбор научной информации и статистическая обработка
результатов исследования
Глава III. Результаты исследования
3.1. Исходные особенности инфаркта миокарда у больных, направленных на хирургическую реваскуляризацию
миокарда
3.2. Хирургические особенности реваскуляризации миокарда
у больных с инфарктом миокарда
3.3. Оценка интраоперационпых особенностей у больных с ИМ
3.4. Ближайший послеоперационный период у больных с ИМ
3.5. Оценка непосредственных результатов на госпитальном этапе
Глава IV. Обсуждение
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


У большинства пациентов с элевацией сегмента 8Т в основном развивается позитивный ИМ ЗИМ. ОИМ без патологических зубцов не ИМ чаще всего развивается при спонтанном восстановлении перфузии или хорошо развитых коллатералях. В результате размер инфаркта меньше, функция ЛЖ страдает в небольшой степени, больничная летальность ниже . Пациенты, у которых отсутствует элевация сегмента вТ, как правило, имеют нестабильную стенокардию НС. ЭТ. МВ КФК или сердечный тропонин, определяемых в крови. У большинства пациентов без элевации сегмента ЭТ в основном развивается не ИМ и лишь у небольшого числа ИМ. Спектр клинических состояний НС, не рИМ и ИМ входит в номенклатуру как вариант острого коронарного синдрома ОКС 0 4. Инфаркт миокарда без зубца характеризуется развитием в сердечной мышце нетрансмуральных очагов некроза, локализующихся су бэм до кард и ал ь но или интрамурально . Т высокий положительный при субэндокардиальном ИМ и отрицательный при трансмуральном ИМ. Грубые изменения миокарда возникают не раньше, чем через 6 часов с момента развития инфаркта 6. Вначале участок пораженного миокарда приобретает синюшную окраску, становится слегка отечным, затем от до часов становится бордовым, с серознофибринозным экссудатом в эпикарде в случае трансмурального инфаркта. Через часов зона инфаркта становится коричневой с четко выраженными желтыми полосками, возникающими в связи с нейтрофильной инфильтрацией, развивающейся на периферии. Эта зона постепенно расширяется и в течение последующих нескольких дней простирается через всю зону инфаркта 8 9.