Нарушения метаболического статуса и функции эндотелия после родов и возможности их коррекции у женщин с гипертонической болезнью

• Автор: Гусева, Камилла Юрьевна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 87 с. : 19 ил.

1.1. Эпидемиология, особенности клинического течения артериальной гипертензии и метаболического синдрома у женщин
1.2. Гипертензивный синдром во время беременности.
1.3. Изменения метаболического статуса во время беременности
1.4. Ближайшие и отдаленные последствия метаболических расстройств и артериальной гипертензии в период беременности для матери и плода
1.5. Антигииертензивная терапия пациенток с метаболическими нарушениями
ГЛАВА И. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА 1. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1. Анализ частоты развития ПЭ, ПР и НВР у 5 женщин, страдавших до беременности ГБ, ГБ в сочетании с избыточной массой тела и у практически здоровых
3.2. Изучение динамики АД и антропометрических параметров во время беременности и после родов у женщин с ГБ, ГБ в сочетании с избыточной массой тела и практически здоровых до беременности. г
3.3. Изучение динамики показателей липидного, углеводного обмена во время беременности и после родов. Оценка инсулиночувствительности, функции эндотелия и уровня ИбСреактивного белка через месяцев после родов у женщин с ГБ, ГБ в сочетании с избыточной массой тела и практически здоровых до беременности.
3.4. Вероятность возникновения МС через месяцев после родов у женщин с ГБ, ГБ в сочетании с избыточной массой тела и практически здоровых до беременности.
3.5.Оценка антигипертензивных, метаболических и органопротективных эффектов эналаприла при сохраняющейся после родов АГ у женщин с МС.
ГЛАВА IV. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Выявленные метаболические нарушения сохраняются через месяцев после родов и сопровождаются увеличением ИР, Ьэ СРВ и ДЭ. Отмечена высокая распространенность МС после родов у женщин с ГБ ,5 и ГБ в сочетании с избыточной массой тела . Выявлено позитивное влияние эналаприла на динамику АД, функцию эндотелия, уровень холестерина липопротеидов низкой плотности ХС ЛПНП, индекс инсулинорезистентности НОМА НОМА III у родивших нелактирующих женщин с ГБ в рамках МС. Выявлено, что повышение АД и индекса массы тела ИМТ до беременности, а также АГ, избыточная прибавка массы тела, нарушения углеводного, липидного обмена во время гестации у женщин сопряжено с высокой частотой маркеров КВР ПЭ, ПР, НВР. Показано, что мопиторирование АД, массы тела, уровня гликемии, липидов и липопротеидов крови, МАУ, ЭЗВД, ЬбСРБ необходимо осуществлять на этапах планирования беременности, во время нес и после родов с целью раннего выявления метаболических нарушений и своевременной их коррекции. Наличие ГБ в сочетании с избыточной массой тела до беременности ассоциируется с повышением частоты развития во время беременности ПЭ, ПР, НВР. В группе практически здоровых отмечалось снижение АД в первую половину беременности, повышение к моменту родов и снижение до исходной величины через месяцев после родов. САД и ДАД при ГБ в сочетании с избыточной массой тела и ДАД при ГБ повышаются с начала или середины беременности до момента родов и сохраняются повышенными через месяцев после родов. Наличие ГБ и ГБ в сочетании с избыточной массой тела до беременности ассоциируется с нарушением липидного, углеводного обмена во время гестации.