Оптимизация диагностики и лечения больных пролапсом митрального клапана в условиях областного кардиологического диспансера

• Автор: Охотина, Елена Николаевна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Самара
• Количество страниц: 0 с. : 161 ил.

Оглавление

Введение

Глава 1 Обзор литературы

1.1 .Исторические аспекты пролапса митрапьного клапана

1.2.Современные взгляды на этиологию ПМК

1.3.Классификаци я

1 АКлиническая картина идиопатического ПМК

1.5.Изменения ЭКГ и нарушения ритма при пролапсе

митрального клапана

1 .б.Современная диагностическая концепция ПМК
1.7.Лечение пролапса митрального клапана
1.8.Оценка качества жизни у пациентов с ПМК
Глава 2 Материал и методы исследования
2.1.Методы исследования
2.2.Клиническая картина наблюдаемых групп пациентов
2.3. Диагностические критерии ПМК
2.4.Фенотипическая картина МЛ.ОкэЬу
2.5.Анамнестические данные
2.6.Клинико-статистические методы исследования
Глава 3 Результаты собственных исследований
3.1 .Анамнестические данные у пациентов ПМК
3.2.Фенотипическая клиническая характеристика больных ПМК
3.3.Клиническая характеристика больных ПМК. данных

инструментальных методов исследования и эффективность лечения
3.4.Ближайшие результаты оперативного лечения у больных с ПМК
3.5.Оценка качества жизни у пациентов ПМК исходно, на фоне фармакотерапии и после оперативного лечения
Глава
Обсуждение полученных результатов исследования
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ И СОКРАЩЕНИЙ
АГ - артериальная гипертензия
АД - артериальное давление
ГВС - гипервентиляционный синдром
ГМС - гипермобильность суставов
ДАД - диастолическое артериальное давление
ЗСЛЖ - задняя стенка левого желудочка
ИАПФ - ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
ИБС - ишемическая болезнь сердца
КДО - конечный диастолический объем
КДР - конечный диастолический размер
КЖ - качество жизни
КСО - конечный систолический объем
КСР - конечный систолический размер
ЛЖ - левый желудочек
ЛП - левое предсердие
МД - миксоматозная дегенерация
МЖП - межжелудочковая перегородка
МК-митральный клапан
МО - минутный объем
МПП - межпредсердная перегородка
МР - митральная регургитация
нцд - нейроциркуляторная дистония
ОПС - общее периферическое сопротивление
ПАВУТ - пароксизмальная а.в. узловая тахикардия
ПАК - пролапс аортального клапана
ПЖ - правый желудочек

Функциональная способность - это способность осуществлять повседневную деятельность, социальную, интеллектуальную и эмоциональную функции, создавать экономическую обеспеченность.
1. способность выполнять повседневную работу, осуществлять уход за собой, полноценно реализовывать профессиональные навыки при отсутствии нарушений сна и наличии условий для достаточного отдыха;
2. социальная функция, проявляющаяся участием в общественной деятельности, коммуникабельностью, общением с друзьями, сослуживцами, семейное благополучие;
3. интеллектуальная деятельность, отражающая умственные способности, память, реакции, умение быстро принимать решения, способность сосредотач и ваться;
4. эмоциональный статус, включающий настроение, чувства гнева, вины, враждебности, депрессии, страха и озабоченности будущим;
5. экономическое состояние, являющееся важной поддержкой и гарантией нормального жизненного стандарта.
Восприятие включает взгляды пациента на все параметры КЖ. Оно обусловлено субъективным отношением больного к общему состоянию своего здоровья и изменению характера его жизни, зависящим от его заболевания. Так как состояние здоровья, удовлетворение жизнью и счастье носят субъективный характер и зависят от того, что пациент считает наиболее важным в своей личной системе оценок, субъективный фактор пациента играет важную роль в оценке самой болезни и результатов её лечения. Личностное восприятие состояния здоровья в большей степени коррелирует с работоспособностью пациента и риска смерти, чем ряд объективных параметров, оценивающих функцию сердца (Беленков Ю.Н., 1993). Третьим важным фактором являются симптомы основного или сопутствующего заболевания, а также следствия применения лекарственных препаратов. Они могут влиять на функциональную способность и восприятие больного, а с другой стороны функциональная способность и восприятие могут усугубить проявление симптомов заболевания.