Липидные и нелипидные эффекты аторвастатина у больных острым коронарным синдромом

• Автор: Ялымов, Анатолий Александрович
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 137 с. : 5 ил.

ГЛАВА I. ГЛАВА И. Исходные показатели центральной гемодинамики и
диастолической функции левого желудочка 2. Глава III. Глава IV. На основании Российских рекомендаций, разработанных Комитетом экспертов ВНОК, в понятие острого коронарного синдрома объединяют группу клинических ситуаций, таких как инфаркт миокарда с подъемом сегмента БТ инфаркт миокарда, инфаркт миокарда без подъема сегмента БТ не инфаркт миокарда и нестабильную стенокардию . ОКС объединены единым морфологическим субстратом нестабильной атеросклеротической бляшкой, потерявшей свою целостность в ходе асептического воспаления. Потеря целостности предопределяет неумолимое формирование тромба, приводящее к полной или частичной окклюзии коронарной артерии, причем все тромбы наблюдаются в местах разрывов богатых липидами атеросклеротических бляшек, в значительном количестве случаев тромботические массы проникают через трещину внутрь бляшки, увеличивая ее размеры. Разрыв бляшки приводит к экспонированию тромбогенных субстанций субэидотелиальных слоев тканевого фактора ФВб, что способствует первому этапу образования тромбоцитарного тромба адгезии тромбоцитов.


Основной причиной нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда без зубца является пристеночный коронаротромбоз, а инфаркт миокарда с зубцом характеризуется развитием быстрой, полной и продолжительной окклюзии коронарной артерии хорошо фиксированным, прочным коронарным тромбом ,. Депрессивные расстройства встречается у пациентов с ОКС и составляют независимый фактор риска для заболеваемости и смертности. Именно поэтому исследование факторов риска ИБС и установление биопсихосоциальных взаимосвязей является актуальной задачей, воздействуя на факторы риска можно предупредить заболеваемость или уменьшить случаи заболеваемости ОКС. Депрессивное расстройство уменьшает профессиональную активность человека, увеличивает вероятность соматических заболеваний, нарушает социальное функционирование, ухудшает качество жизни. Депрессия также вносит свой вклад и в саморазрушительное поведение, мотивируя людей в направлении быстрого достижения удовлетворения потребностей организма, такого как курение сигарет, употребление алкоголя и пищи с большим содержанием насыщенных жиров. Враждебность связывалась с повышенной сердечнососудистой реактивностью, продолжительно повышенными уровнями катехоламинов и активацией тромбоцитов. ИМ и смертности от сердечного заболевания. Ближайший и отдаленный прогноз у таких пациентов весьма серьезен по данным многоцентрового исследования , смертность от ОКС в сроки до суток составила 6,1, в течение 1 года ,1 . В исследовании I II, в котором в течение 6 месяцев наблюдали за пациентами с НС, установлено, что у больных возник острый ИМ, смертность составила 2,9 .