Влияние гипотензивной терапии на функцию эндотелия у больных с гипертонической болезнью

• Автор: Дубинская, Римма Эдуардовна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 108 с. : 17 ил.

1.1. Роль эндотелия.
1.2. Механизмы нарушения функции эндотелия.
1.3. Методы исследования функции эндотелия.
1.4. Значение дисфункции эндотелия в патогенезе
артериальной гипертензии
1.5. Влияние антигипертензивной терапии на функцию.
эндотелия при артериальной гипертензии
Глава 2 Методы исследования и характеристика обследованных пациентов
2.1. Методы исследования.
2.1.1. Методика измерения артериального давления.
2.1.2. Суточное мониторирование артериального давления.
2.1.3. Исследование функции эндотелия
2.1.3.1. Исследование эндогелийзависимой вазодилатации плечевой.
артерии при помощи ультразвука высокого разрешения
2.1.3.2. Исследование ЫОпродуцирующей функции эндотелия.
2.2. Дизайн исследования.
2.3. Характеристика обследованных больных
2.4. Статистическая обработка данных.
Глава 3. Показатели суточного мониторирования артериального
давления и функции эндотелия у больных с артериальной гипертензией
3.1. Распространенность нарушений функции эндотелия
у больных с артериальной гипертензией
3.2. Влияние антигипертензивной терапии на уровень.
артериального давления и функцию эндотелия
у больных с артериальной гипертензией
3.3. Переносимость лечения.
Глава 4. Обсуждение полученных результатов.
Выводы.
Практические рекомендации
Список литературы


Эндотелий постоянно продуцирует определенное количество оксида азота, однако его уровень значительно возрастает при воздействии физиологических стимулов или влиянии циркулирующих в крови соединений, таких как ацетилхолин, брадикинин и серотонин , . Вместе с тем, уровень экспрессии и, соответственно, продукция 0 угнетаются при гипоксии, под действием некоторых цитокинов и бактериальных липополисахаридов, окисленных липопротеидов низкой плотности . При длительном воздействии различных повреждающих факторов, таких как гипоксия, интоксикация, воспаление, гемодинамическая перегрузка, происходит нарушение функции эндотелия, то есть, развивается его дисфункция 3. Важнейшую роль в развитии ДЭ отводят таким состояниям как дислипидемия, гипергликемия, курение, повышение АД 3, 7, 8, , , . В развитии повреждения эндотелия роль пускового механизма отводится оксидативному стрессу, то есть накоплению внутри клеток свободных радикалов, оказывающих неблагоприятное влияние на целостность и функционирование клеток 3, 5. СЬ в срезах аорты самок крыс с нормальным и повышенным АД и обнаружили значительное ее возрастание у животных с АГ . ЭЗВД срезов почечных артерий трансгенных крысносителей человеческих генов ренина и ангиотензина с повышенным АД. Предварительная обработка срезов артерий супероксиддисмутазой или оксипуринолом, уменьшающими образование супероксидов, увеличивало эндотелийзависимую вазодилатацию. В сыворотке трансгенных крыс с АГ, по сравнению с сывороткой крыс , было обнаружено двукратное повышение концентрации метаболитов арахидоновой кислоты, являющихся продуктами перекисного окисления липидов .