Критические обструктивные поражения дуги и перешейка аорты у новорожденных: диагностика, тактика дооперационного ведения

• Автор: Бутрим, Елена Валерьевна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 0 с. : 185 ил.

1.1. Этиопатогенез обструктивных поражений

дуги аорты.

1.2. Коаркташя аорты определение, исторические

данные, классификация

1.3. Перерыв дуги аорты определение, исторические данные, классификация

1.4. Гемодинамика плода с обструктивными

поражением дуги аорты

1.5. Пренатальная диагностика обструктивных

поражений дуги аорты .

1.6. Клинические данные

1.7. Диагностика.

1.8. Тактика дооперационного ведения
1.9. Методы и результаты хирургического лечения
Глава II. Материал и методы исследования
2.1 Клиническая характеристика материала.
2.2. Методы исследования.
Глава III. Результаты
3.1 Динамика выявляемое ВПС.
3.2, Распределение детей и сроки первичной
диагностики ВПС
3.3. Результаты комплексного обследования новорожденных.5
3.4. Тактика дооперационного ведения новорожденных
Глава IV. Хирургическое лечение
4.1. Методы хирургического лечения.
4.2. Результаты хирургического лечения.
Обсуждение полученных результатов
Заключение
Выводы.
Практические рекомендации
Список литературы


У новорожденных с коарктацией аорты в раннем постнатальном периоде проявляются симптомы сердечнососудистого коллапса и метаболического ацидоза ,. Изолированная коарктация приводит к смерти пациентов в течение первого года жизни, при ее сочетании с другими врожденными пороками сердца умирают детей ,3,0,8. В случаев коарктация аорты сочетается с другими врожденными пороками сердца открытым артериальным протоком случаев, дефектом межжелудочковой перегородки , пороками аортального клапана , митрального клапана , синдромом гипоплазии левых отделов сердца 6, двухстворчатым аортальным клапаном случаев, аномальным отхождением правой подключичной артерии от нисходящей аорты 5 случаев. По мнению некоторых авторов, сужение путей оттока правого желудочка не сочетается с коарктацией аорты, однако имеются описания о сочетании Тетрады Фалло с коарктацией аорты ,9,8. Среди других аномалий описаны так же дефекты межпредсердной перегородки, общий открытый атривентрикулярный канал, единственный желудочек, атрезия трикуспидального клапана и другие 9,,,,3,8,6,7. Гипоплазия дуги и перешейка аорты наблюдается у больных. Многие авторы предлагают различные варианты определения гипоплазии дуги аорты ,,2. А гипоплазия дистальной дуги, тип В гипоплазия дистальной и проксимальной дуги, тип С длинный дистальный сегмент гипоплазии с укороченной проксимальной дугой. Коарктация аорты у новорожденных часто сочетается с гипоплазией структур левого желудочка, включающих фиброзное кольцо митрального, аортального клапанов и сам левый желудочек ,9,3.