Коррекция суправентрикулярных нарушений ритма у больных ишемической болезнью сердца нибентаном (клинико-экспериментальное исследование)

• Автор: Гайфуллина, Раушания Фаритовна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Казань
• Количество страниц: 117 с. : 18 ил.

1.1 Этиопатогенез суправентрикулярных нарушений ритма сердца

1.2 Суправентрикулярные аритмии особенности течения и влияния на прогноз заболеваний сердечнососудистой системы

1.3 Современные возможности лечения суправентрикулярных аритмии.

1.4 Нибентан первый отечественный оригинальный антиаритмический препарат III класса, рекомендуемый

для лечения суправентрикулярных тахиаритмий.

Глава 2. Материалы и методы исследовании

2.1 Объект исследования.

2.2 Методика исследования электролитов ,,,

в плазме крови.

2.3 Методика исследования изменений сократительной активности миокарда в эксперименте

i vi под влиянием нибентана.

2.4 Методика исследования морфологических изменений миокарда при ИБС с и без мерцательной аритмии.
Глава 3. Результаты собственных исследований
3.1 Сравнительная оценка эффективности нибентана и амиодарона при купировании суправентрикулярных аритмий у больных ИБС, в том числе и острым инфарктом миокарда.
3.2 Влияние нибентана и амиодарона на показатели ЛД и ЧСС при купировании суправентрикулярных
аритмий у больных ИБС.
3.3 Проаритмогснные эффекты нибентана и амиодарона при восстановлении синусового ритма у больных ИБС.
3.4 Исследование показателей электролитов ,,, плазмы крови при вв введении нибентана у больных ИБСсМА.
3.5 Экспериментальные исследования.
3.5.1.1 Влияние нибентана на сократимость миокарда здоровых
крыс в эксперименте i vi.
3.5.1.2 Влияние нибентана на сократимость миокарда больных ИБС в эксперименте i vi
3.5.2 Морфологическая картина миокарда больных
ИБС с мерцательной аритмией и без нее.
Глава 4 Обсунедение результатов
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы


Единственной аритмией, обусловленной триггерной активностью, является аритмия, наблюдающаяся при дигиталисной интоксикации. Трепетание предсердий ТП и мерцательная аритмия МА являются особыми формами внутри предсердных реципрокных тахикардий. При трепетании предсердная активность iулярная, превышает 0 удмин и обычно на электрокардиограмме носит вид пилообразной кривой , . Свойственная МА нерегулярность пульса была известна еще врачам античности, однако до XIX века ее не связывали с неправильным ритмом сердечных сокращений. Первым выявил эту связь в году . Моргании Адамса Стокса, считавший этот феномен проявлением митрального стеноза. В г. Vi первым наблюдал МА i viv. Уже в г. В основе МА лежат хаотические, нерегулярные возбуждения отдельных
предсердных мышечных волокон . На патогенез аритмий сердца влияют и гуморальные факторы. Жирные кислоты оказывают так же влияние на структуру биомембран форменных элементов крови, что приводит к изменению реологических свойств и системы гемостаза, и являются основным субстратом свободнорадикального перекисного окисления липидов, активация которых способствует возникновению аритмий . Известно, что ухудшение реологических свойств крови сопровождается снижением порога возникновения нарушений ритма, в том числе фибрилляции желудочков и предсердий. С другой стороны, имеются данные о положительных эффектах терапии дезагрегантами у пациентов с нарушениями ритма они обладают способностью препятствовать развитию осложнений аритмий. Использование полиненасыщенных жирных кислот у таких пациентов позволяет корректировать агрегацию и вязкость крови.