Комплексная неинвазивная оценка отдаленных результатов реваскуляризации миокарда с использованием стентов у пациентов с ишемической болезнью сердца

• Автор: Сагун, Борис Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 143 с. : 1 ил.

1.1. Общие принципы терапии стабильной стенокардии напряжения

1.2. Развитие метода чрескожной транслюминальной коронарной

ангиопластики

1.3. Проблема рестеноза коронарных стентов

1.4. Стенты с аитипролиферативным покрытием в современной

кардиологической практике

1.4.1. Общие аспекты применения стентов с лекарственным покрытием

в лечении пациентов с острыми и хроническими формами ишемической болезни сердца.

1.4.2. Сравнительная характеристика клинической эффективности

интракоронарных металлических стентов и стентов с антииролнферативным покрытием

1.4.3. Отдаленные результаты интракоронарного стентирования.

Глава II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Характеристика обследованных лиц.
2.2. Методы исследования
2.2Л. Суточное мониторироваиие экг по холтеру
2.2.2. Эхокардиографичеекое исследование
2.2.3. Велоэргометрия.
2.2.4. Стрессэхокардиография.
2.2.5. Чреспищеводная электрическая кардиостимуляция
2.2.6. Однофотонная эмиссионая компьютерная томография сердца.
2.2.7. Методика исследования качества жизни.
2.3. Статистическая обработка результатов исследования
Глава III. СОПОСТАВЛЕНИЕ ОТДАЛЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ С ПОМОЩЬЮ СТЕНТОВ И ОПТИМАЛЬНОЙ КОНСЕРВАТИВНОЙ ТЕРАИИ У ПАЦИЕНТОВ СО СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИЕЙ НАПРЯЖЕНИЯ.
3.1. Частота возникновения комбинированной конечной точки.
3.2. Динамика основных клинических данных.
3.2.1. Функциональный класс стабильной стенокардии напряжения.
3.2.2. Степень тяжести хронической сердечной недостаточности
3.2.3. Динамика уровня артериального давления.
3.3. Показатели суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру
3.4. Структурнофункциональное состояние сердца по данным
эхокардиографии.
3.5. Результаты тестов с дозированной нагрузкой.
3.5.1. Велоэргометрия.
3.5.2. Чреспищеводная электрокардиостимуляция.
3.5.3. Стрессэхокардиография
3.5.3.1. Стрессэхокардиография с физической нагрузкой.
3.5.3.2. Стрессэхокардиография с фармакологической нагрузкой
3.6. Изменения перфузии миокарда
3.7. Оценка качества жизни.
Глава IV. ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ
МИОКАРДА У БОЛЬНЫХ СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИЕЙ НАПРЯЖЕНИЯ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ РАЗЛИЧНЫХ ТИПОВ СТЕНТОВ.
4.1. Частота возникновения комбинированной конечной точки
4.2. Динамика основных клинических данных
4.2.1. Динамика функционального класса стабильной стенокардии
напряжения
4.2.2. Степень тяжести хронической сердечной недостаточности.
4.2.3. Динамика уровня артериального давления
4.3. Показатели суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру.
4.4. Структурнофункциональное состояние сердца по данным
эхокардиографии
4.5. Результаты тестов с дозированной нагрузкой
4.5.1. Велоэргометрия
4.5.2. Чреспищеводная элекгрокардиостимуляция
4.5.3. Стрессэхокардиография
4.5.3.1. Стрессэхокардиография с физической нагрузкой.
4.5.3.2. Стрессэхокардиография с фармакологической нагрузкой
4.6. Изменения перфузии миокарда.
4.7. Оценка качества жизни.
Глава V. СВЯЗЬ КЛИНИЧЕСКИХ И НЕКОТОРЫХ БИОХИМИЧЕСКИХ
ФАКТОРОВ, АССОЦИИРОВАННЫХ С ОТДАЛЕННЫМИ
РЕЗУЛЬТАТАМИ СТЕНТИРОВАНИЯ КОРОНАРНЫХ
АРТЕРИЙ.
5.1 Анализ частоты возникновения комбинированной конечной точки у
больных стабильной стенокардией напряжения в зависимости от выбранной тактики лечения.
5.2 Анализ частоты возникновения рецидива стенокардии у больных
ишемической болезнью сердца в зависимости от выбранного типа стента
Глава VI. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.
вывода
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ


Частота возникновения комбинированной конечной точки. Динамика основных клинических данных. Функциональный класс стабильной стенокардии напряжения. Динамика уровня артериального давления. Результаты тестов с дозированной нагрузкой. Велоэргометрия. Чреспищеводная электрокардиостимуляция. Стрессэхокардиография с физической нагрузкой. Оценка качества жизни. Глава IV. МИОКАРДА У БОЛЬНЫХ СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИЕЙ НАПРЯЖЕНИЯ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ РАЗЛИЧНЫХ ТИПОВ СТЕНТОВ. Степень тяжести хронической сердечной недостаточности. Показатели суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру. Стрессэхокардиография с физической нагрузкой. Изменения перфузии миокарда. Оценка качества жизни. Глава V. АРТЕРИЙ. Глава VI. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. Глава I. Лечение ишемической болезни сердца ИБС преследует две основные цели. Первая улучшить прогноз и предупредить возникновение инфаркта миокарда или внезапной смерти, и, соответственно, увеличить продолжительность жизни. Вторая уменьшить частоту и снизить интенсивность приступов стенокардии для улучшения качества жизни. Приоритет принадлежит терапии, направленной на снижение риска осложнений и смерти. В настоящее время для достижения указанных целей применяется направленный на основные звенья патогенеза комплекс лечебнопрофилактических мероприятий, включающий немедикаментозное, медикаментозное и, при необходимости, хирургическое лечение Диагностика и лечение стабильной стенокардии, x К. ИБС дислипротеинемии, АГ, курения, ожирения, нарушений углеводного обмена и др.