Клиническое значение гомоцистеина у больных артериальной гипертонией

• Автор: Милевская, Ирина Викторовна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Самара
• Количество страниц: 132 с. : 4 ил.

1.1 .Гомоцистеин и факторы, способствующие развитию гипергомоцистеинемии1

1.2. Роль гипергомоцистеинемии в повреждении сосудов

1.3.Диагностика гипергомоцистеинемии

1.4. Связь гипергомоцистеинемии с заболеваемостью и смертностью от сердечно сосудистой патологии.

1.5. Способы коррекции гипергомоцистеинемии.

Глава 2. ОБЪЕКТ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика обследованных групп.

2.2. Методы исследования.

2.3 Статистическая обработка данных.

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1.Анализ клинических, лабораторных и инструментальных данных у пациентов обследованных групп.
3.1.1 .Анализ клинических данных у пациентов обследованных групп
3.1.2. Анализ уровня общего гомоцистеина плазмы у больных артериальной гипертонией степени
3.1.3. Анализ гематологических, биохимических, эхокардиографических показателей у больных артериальной гипертонией степени.
3.2. Анализ показателей уровня общего гомоцистеина плазмы крови, липидного спектра плазмы и дуплексного сканирования сосудов брахиоцефального ствола у больных артериальной гипертонией степени.
3.3. Анализ зависимости концентрации общего гомоцистеина плазмы у обследованных пациентов от клинических, лабораторных и инструментальных показателей
3.4. Математическое моделирование типов прогнозов по развитию
осложнений у пациентов с артериальной гипертонией
степени.
Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Около половины гомоцистеина реметилируется с образованием метионина, который является важнейшим компонентом обмена одноуглсродистых соединений 8е1ЬиЬ . Гомоцистеин образуется из метионина путем деметилирования, при этом образуется метил группа, которая конвертируется в Баденозилметионин. Эта реакция важна для таких биохимических процессов, как синтез пуриновых и пиримидиновых оснований, нуклеиновых кислот, белка, фосфолипидов, миелина, полисахаридов, катехоламинов, холина. Продуктом всех реакций метилирования, де Баденозилметионин отдает метил группу, является 8аденозилгомоцистсин, который в свою очередь при действии специфической гидролазы расщепляется на аденозин и гомоцистеин. Данная реакция реверсивна, и повышение уровня общего гомоцистеина приводит к повышению уровня 8аденозилгомоцистеина У Р. Щ а. Реметилирование гомоцистеина в метионин в большинстве тканей осуществляется с участием метионинсинтетазы МС и кофермента витамина В. В некоторых тканях, в основном в печени, реметилирование происходит при помощи фермента бетаингомоцистеинметилтрансферазы. В этой реакции источником метильной группы служит бетаин БеИшЬ Г, . В норме около гомоцистеина подвергается транссульфированию. В результате данной реакции гомоцистеин, объединяясь с серином при помощи цистатионинбетасинтетазы ЦБС Вбзависимый фермент модифицируется в цистеин и альфакстобутират. Следует отметить, что гомоцистеин является промежуточным продуктом обмена не только в цикле метионина, но также и в метаболизме тетрагидрофолата.