Клинико-патогенетическое обоснование применения эпросартана - блокатора рецепторов ангиотензина II в терапии артериальной гипертонии у больных с метаболическим синдромом

• Автор: Украинец, Елена Николаевна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Ижевск
• Количество страниц: 0 с. : 174 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Перечень условных сокращений

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯ В СОСТАВЕ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА: ПРИНЦИПЫ

РАЦИОНАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ

1.1. Артериальная гипертония и метаболический синдром: современное представление проблемы
1.2. Влияние блокады ренин-ангиотензин-альдостероновой системы на темпы прогрессирования сердечно-сосудистых осложнений

1.3. Успехи и перспективы применения эпросартана

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

11.1. Клиническая характеристика больных

11.2. Методы исследования
ГЛАВА 111. ОЦЕНКА ДИНАМИКИ ОСНОВНЫХ АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ И ПСИХО-ЭМОЦИОНАЛЬНОГО СТАТУСА У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ С МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ НА ФОНЕ ТЕРАПИИ ЭПРОСАРТАНОМ
III. 1. Антропометрические показатели у исследуемых пациентов
111.2. Динамика психо-эмоционального статуса у данной категории больных в процессе терапии эпросартаном
ГЛАВА IV. ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ГЕМОДИНАМИКИ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ С МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ
НА ФОНЕ ТЕРАПИИ ЭПРОСАРТАНОМ
IV. 1. Динамика артериального давления под влиянием терапии
эпросартаном
Г/.2. Показатели суточного мониторирования артериального давления у больных артериальной гипертонией с метаболическим синдромом
IV.3. Динамика показателей суточного мониторирования артериального давления под влиянием терапии эпросартаном
ГУ.4. Микроциркуляторные нарушения у больных артериальной гипертонией с метаболическим синдромом и их динамика под влиянием
эпросартана
ГЛАВА V. СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ СЕРДЦА У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ С МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ ПОД ВЛИЯНИЕМ ТЕРАПИИ ЭПРОСАРТАНОМ
УЛ. Исходные показатели структурно-функциональных изменений сердца у пациентов 1 и 2 групп
V.2. Динамика показателей структурно-функциональных изменений сердца у пациентов I и 2 групп на фоне терапии эпросартаном
У.З. Динамика симптомов хронической сердечной недостаточности на фоне терапии эпросартаном
V.4. Оценка прогнозирования гипертрофии левого желудочка у больных артериальной гипертонией с метаболическим синдромом
ГЛАВА VI. ЭПРОСАРТАН В КОРРЕКЦИИ ОСНОВНЫХ МЕТАБОЛИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ
VI. 1. Влияние эпросартана на углеводный обмен и инсулинорезистентность у
больных артериальной гипертонией с метаболическим синдромом
VI.2. Коррекция липидного спектра крови и уровня мочевой кислоты в процессе терапии эпросартаном
ГЛАВА VII ДИНАМИКА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ПОЧЕК У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ С МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ ПОД ВЛИЯНИЕМ ТЕРАПИИ ЭПРОСАРТАНОМ
VII. 1. Влияние эпросартана на фильтрационную функцию почек у больных артериальной гипертонией с метаболическим синдромом

VII.2. Динамика показателей функционального почечного резерва у больных
артериальной гипертонией с метаболическим синдромом на фоне терапии
эпросартаном
VI 1.3. Результаты радионуклидных исследований функций почек и их
динамика под влиянием эпросартана
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ
ПРИЛОЖЕНИЕ

продолжительности (12 нед.) не удалось оценить влияние кандесартана на клинические исходы больных с ХСН [218].
Кроме того, в настоящее время ожидаются результаты исследования фазы III I-PRESERVE, в которых изучаются эффективность и безопасность ирбесартана у больных с ХСН.
В настоящее время, телмисартан является участником крупномасштабного исследования ONTARGET/ TRANSCEND, в котором изучается влияние БРА в сравнении с ингибитором АПФ (рамиприлом) и их комбинацией на сердечнососудистую заболеваемость и смертность у пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений, в том числе с СД типа 2. Очевидно, в результате проведения этого и других крупномасштабных исследований будет более точно определено место БРА в лечении больных с АГ, в том числе при наличии метаболического синдрома и СД типа 2. Но уже сейчас, нет сомнения, что данный класс антигипертензивных препаратов за счет своей высокой эффективности, безопасности и выраженных органопротективных способностей будет одним из основных в лечении данной категории пациентов (метаболический синдром и сахарный диабет типа 2).
Нельзя не упомянуть и о том, что в нескольких исследованиях были убедительно показаны нефропротекторные свойства блокаторов рецепторов ангиотензина II. Так, у пациентов с АГ и СД типа 2 с уже имеющейся микроальбуминурией, являющейся фактором риска и предиктором развития диабетической нефропатии, были подтверждены нефропротекторные свойства ирбесартана. Его способность замедлять темпы нарастания выраженности протеинурии и прогрессирования данного осложнения [205]. Результаты исследование RENAAL (Reduction of Endpoints in NIDDM with the Angiotensin II Antagonist Losartan) (2001 г.) свидетельствуют о благоприятном влиянии лозартана на функциональное состояние почек у пациентов с уже сформированной диабетической нефропатией: на фоне приёма препарата достоверно замедляются темпы её прогрессирования и нарастания концентрации креатинина в плазме крови, достоверно уменьшается