Клиническое значение определения антител к гликозаминогликанам при остром коронарном синдроме

• Автор: Давыдов, Сергей Иванович
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Волгоград
• Количество страниц: 156 с. : 2 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращении.

Введение.

Часть 1. Обзор литературы.

Глава 1. Современные аспекты патогенеза атеросклероза и роль гликозаминогликанов в развитии острого коронарного синдрома

Часть 2. Собственные исследования.

Глава 2. Клиническая характеристика больных.

2.1. Больные ишемической болезнью сердца

2.2. Больные острым коронарным синдромом

2.3. Больные нестабильной стенокардией

2.4. Больные СИМ

2.5. Больные поп СИМ
2.6. Больные хронической формой ИБС.
2.7. Пациенты без клинических признаков ИБС.
Глава 3. Методы исследования
3.1. Клиническое исследование.
3.2. Инструментальное исследование
3.3. Лабораторное исследование
3.3.1. Специальное лабораторное обследование
3.3.1.1.Изучение оптимальных условий проведения метода иммуноферментного анализа.
3.3.1.2. Определенипе антител к ГАГпол и сульфату в сыворотке крови.
3.3.1.3. Этапы постановки иммуноферментного анализа.
3.3.1.4. Статистическая обработка результатов.
Глава 4. Содержание сывороточных антител к ГАГ
полисульфату у больных ишемической болезнью сердца и контрольных лиц.
4.1. Антитела к ГАГполисульфату у больных острым коронарным синдромом, хронической ишемической болезнью сердца и пациентов без клинических проявлений ишемической болезни сердца
4.2. Уровень антител к ГАГполисульфату у больных с различными формами острого коронарного
синдрома.
Глава 5. Зависимость уровня антител к ГАГполисульфату от клинического течения острого коронарного синдрома.
5.1. Зависимость уровня антител к ГАГполисульфату от клинического варианта нестабильной стенокардии.
5.2. Зависимость уровня антител к ГАГполисульфату от
течения инфаркта миокарда
Глава 6. Зависимость уровня антител к ГАГполисульфату у больных острым коронарным синдромом от сопутствующей патологии
Глава 7. Зависимость уровня антител к ГАГполисульфату у больных острым коронарным синдромом от проводимой терапии.
Обсуждение результатов исследования.
Выводы
Практические рекомендации.
Литература


Атеросклероз представляет собой сложный, многоэтапный патологический процесс, поражающий внутреннюю оболочку интиму артерий крупного и среднего калибра. Интима содержит тонкую прослойку соединительной ткани и ограничена от мышечной оболочки артерии мсдии внутренней эластической мембраной, а от просвета сосуда монослоем эндотелиальных клеток, образующих сплошную гладкую неадгезивную поверхность. Эндотелий выполняет роль полунепроницаемой мембраны, которая, с одной стороны, является барьером между кровыо и сосудистой стенкой, а, с другой стороны, обеспечивает необходимый обмен молекулами между ними. На поверхности эндотелия расположены специализированные рецепторы к различным макромолекулам, в частности, к липопротеидам низкой плотности ЛПИП. Эндотелий секретирует ряд вазоактивных субстанций эндотелии, простациклин, оксид азота, а также факторы свртывающей и противосвртывающей систем, благодаря чему играет ключевую роль в регуляции сосудистого тонуса, кровотока и гемокоагуляции ,,, , 9,3,7. В настоящее время наиболее популярна теория, в соответствии с которой, атеросклероз рассматривается как реакция на повреждение сосудистой стенки прежде всего эндотелия. Под повреждением подразумевается не механическая травма эндотелия, а его дисфункция, которая проявляется повышением проницаемости и адгезивности, а также увеличением секреции прокоагулянтных и сосудосуживающих факторов. Дисфункцию эндотелия могут вызвать инфекционные агенты, токсические соединения некоторые компоненты табачного дыма, избыточный уровень гормонов гиперинсулинемия при сахарном диабете, гемодинамические факторы артериальная гипертензия.