Клиническое значение гипергомоцистеинемии и белков острой фазы воспаления при различных формах ишемической болезни сердца

• Автор: Парамонов, Алексей Дмитриевич
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 95 с. : 15 ил.

1.1 Традиционные и новые факторы риска

атеросклероза и ишемической болезни сердца.

1.2. Гомоцистеинемия и сердечнососудистые заболевания

1.2.1 Метаболизм гомоцистеина

1.2.2 Факторы, влияющие на метаболизм гомоцистеина

1.2.3 Определение гипергомоцистеинемии

1.2.4 Механизмы повреждения сосудов при

гипергомоцистеинемии.

1.2.5 Гипергомоцистеинемия фактор риска ишемической болезни сердца и атеросклероза.

1.2.6 Способы снижения гомоцистеина плазмы.

1.3 Белки острой фазы воспаления и сердечнососудистые заболевания.

1.3.1.1 Срсактивный белок
1.3.1.2 СРБ фактор риска ишемической болезни сердца и атеросклероза.
1.3.1.3 Способы влияния на уровень СРБ.
1.3.2 Гиперфибриногенемия.
1.3.3 Ферритин и обмен железа.
1.4 Заключение.
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.
2.1 Объект исследования.
2.2 Методы исследования.
2.2.1 Общеклинические методы исследования.
2.2.2 Специальные методы исследования.
2.2.2.1 Метод исследования гомоцистеина плазмы.
Стрессэхокардиография.
2.3 Клиническая характеристика пациентов с различными формами ишемической болезни сердца.
2.3.1 Характеристика пациентов по полу и возрасту.
2.3.2 Характеристика групп пациентов с различными клиническими формами ИБС.
2.3.3 Метаболические показатели у пациентов групп с ИБС
и в контрольной группе.
2.3.4 Неметаболические факторы риска ИБС у пациентов
в группах исследования и контрольной группе.
2.3.5 Функция почек у пациентов групп с ИБС и в
контрольной группе.
2.4 Методы статистической обработки
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.
3.1 Оценка уровня гомоцистеина плазмы у пациентов с ИБС.
3.2 Оценка уровня острофазовых белков СРБ,
ферритина, фибриногена плазмы у пациентов с ИБС.
3.3. Оценка связи гомоцистеинемии с уровнем острофазовых белков у пациентов с различными формален ИБС
ГЛАВА 4. Обсуждение полученных результатов.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Сеченова, академической группы академика РАМН В. В. Серова. По теме диссертации опубликовано 4 печатных работы. Глава 1. Обзор литературы. Традиционные и новые факторы риска атеросклероза и ишемической болезни сердца. Концепция факторов риска, созданная во второй половине XX века, позволила ввести в научную, а затем и в клиническую практику способы оценки вероятности наступления значимых событий возникновения заболевания, его осложнений и исходов. Основополагающим в изучении факторов риска атеросклероза и ИБС является Фрамингемское исследование, которое установило важнейшие из них дислипидемшо, артериальную гипертензию, курение, сахарный диабет динамику риска, связанную с возрастом и полом. Эти данные, полученные методами клинической эпидемиологии, используются в практической кардиологии для определения абсолютного риска развития ИБС и ее осложнений у конкретного пациента и позволяют выбрать индивидуальную стратегию профилактики и лечения. Введение в практику методов клинической эпидемиологии и принципов доказательной медицины с еще большей достоверностью показало важнейшее значение дислипидемии как фактора риска атеросклероза и ИБС, а также возможность оказывая влияние на уровень липидов, снижать вероятность наступления смерти от ИБС и осложнений ИБС. Доказана эффективность контроля и других модифицируемых факторов риска артериальной гипертензии, курения ведется поиск новых факторов. Среди них в медицинской печати активно обсуждается значение гипергомоцистеинемии и белков семейства острой фазы воспаления.