Клинический и нейрогуморально-кардиогемодинамический анализ гипертонических кризов при первичной и вторичной артериальной гипертонии в процессе антигипертензивной терапии

• Автор: Маркарян, Ирина Валерьевна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Самара
• Количество страниц: 97 с. : 25 ил.

1.1 Гипертонические кризы определение понятия, история изучения

проблемы, применяемые классификации

1.2 Современные представления о причинах и механизмах развития гипертонических кризов.
1.3 Клинические проявления гипертонических кризов, возможные осложнения, принципы лечения.

ГЛАВА 2. ОБЪЕКТ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Общая характеристика групп обследованных больных

2.2 Исследование показателей кардиогемодинамики у больных первичной и вторичной артериальной гипертонией во время гипертонических кризов.
2.3 Методы иммуноферментного анализа, используемые при изучении показателей аденогипофизарнонадпочечниковой системы у больных артериальной гипертонией различного генеза в процессе купирования гипертонического криза

2.4 Методы статистического анализа

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1 Определение частоты различных клиникопатогенетических вариантов гипертонических кризов у изучаемого контингента больных
3.2 Изменение основных кардиогемодинамических показателей у больных первичной и вторичной артериальной гипертонией во время гипертонических кризов.
3.3 Корреляции между основными количественными показателями кардиогемодинамики во время гипертонических кризов.
3.4 Уровни кортизола, пролактина и АКТГ у больных первичной и вторичной артериальной гипертонией во время гипертонического криза и на фоне
антигипертензивной терапии
3.5 Динамика показателей нейрогуморальной системы у больных первичной и вторичной артериальной гипертонией в процессе купирования гипертонического криза
3.6 Корреляции между показателями аденогипофизарнонадпочечниковой системы у больных первичной и вторичной артериальной гипертонией при гипертонических кризах
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


О гипертоническом кризе можно говорить только в том случае, если у пациента внезапно отмечается индивидуально высокое для него повышение артериального давления,
сопровождающееся появлением или усугублением уже имеющихся жалоб и клинических проявлений кардиального, церебрального и вегетативного характера. При этом острое повышение артериального давления хотя и является главным и обязательным компонентом гипертонического криза, но прямой зависимости тяжести клинической картины криза от степени повышения давления не существует Барт Б. Я., Задиончснко В. С. и соавторы, Кузнецов Г. П., . У некоторых пациентов проявления криза возникают при умеренном повышении артериального давления, в то время как другие больные не ощущают и более существенные подъемы давления. Алмазов В. А.,
Шляхто Е. В., Задионченко В. С. с соавторами, . Кризы преимущественно возникают у больных первичной или вторичной артериальной гипертонией, а при отсутствии предшествующей артериальной гипертензии гипертонический криз может быть проявлением острого или подострого гломерулонефрита, нефропатии беременных преэкламисия и эклампсия, феохромоцитомы, травм головы Барт Б. Я., Кузнецов Г. П., . Чаще гипертонические кризы наблюдаются при эссенциальной гипертонии Моисеев В. С., Кобалава Ж. Д., . В клинической картине гипертонической болезни у некоторых больных доминируют гипертонические кризы, а у большинства они являются достаточно редким осложнением Алмазов В. А., Шляхто Е. В., . О. . Достаточно часто и закономерно гипертонические кризы развиваются у больных гипертонической болезнью с неконтролируемой или плохо контролируемой артериальной гипертензией Барт Б. Я., .