Клинические и метаболические эффекты бета-адреноблокаторов метопролола и небиволола у больных ишемической болезнью сердца и артериальной гипертензией в сочетании с сахарным диабетом II типа

• Автор: Ахмедова, Огультач Оразгельдыевна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 132 с.

1.1. Ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия и сахарный диабет 2 типа

1.2. Механизмы развития ИБС при СД 2 типа. Стратификация факторов риска.

1.3. Роль дисфункции эндотелия в патогенезе развития ИБС.

1.4. Медикаментозная терапия ИБС и АГ у больных с СД 2 типа

Глава 2. Клиническая характеристика и методы обследования больных.

2.1. Клиническая характеристика больных

2.2. Дизайн исследования.

2.3. Методы обследования.

2.3.1. Общеклиническое обследование

2.3.2. Электрокардиография.

2.3.3. Электрокардиографическая проба с нагрузкой

2.3.4. Суточное мониторирование АД и ЧСС.
2.3.5. Эхокардиографическое исследование.
2.3.6. Лабораторная диагностика
2.4. Оценка побочных эффектов
2.5. Статистическая обработка результатов
Глава 3. Результаты исследования.
3.1. Клиникоинструментальная оценка исходного состояния больных
3.2. Клиникоинструментальная оценка состояния больных через
недель лечения бетаадреноблокаторами.
3.3. Состояние центральной гемодинамики у пациентов через недель лечения бетаадреноблокаторами.
3.4. Влияние метопролола и небиволола ни липидный и углеводный обмены
3.5. Побочные эффекты и переносимость метопролола и небиволола
Глава 4. Обсуждение результатов.
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы


В последнем варианте этой гипотезы центральное место отводится эндотелиальной дисфункции, которая является начальным этапом атерогенеза, приводящим к целому ряду специфических клеточных и молекулярных изменений, которые можно описать как восполительные изменения , 4, 7. Неповрежденный эндотелий обладает важными биологически активными свойствами, он регулирует сосудистый тонус, проницаемость сосудистой стенки для макромолекул и лейкоцитов, создает равновесие между коагуляцией и фибринолизом, регулирует состав субэндотелиального матрикса и пролиферацию гладкомышечных клеток сосудов 4, 3, 7, 9 1. Для выполнения всех этих функций в эндотелии образуется большое количество регуляторных медиаторов например, оксид азота, эндотелии, простаноиды, ингибитор активатора плазминогена. Когда происходит изменение свойств интактного эндотелия как в базальном состоянии, так и после стимуляции, происходит нарушение нормального функционирования, получившего название эндотелиальной дисфункции , 6, 3. Взятые вместе, начальная эндотелиальная дисфункция и продолжающееся слабовыраженное воспаление в артериальной стенке представляют собой важные ранние проявления атеротромботического процесса. Таким образом, маркеры, отражающие эндотелиальную дисфункцию или слабовыраженное воспаление, могут иметь большое значение для стратификации риска сердечнососудистых заболеваний. Главные факторы риска развития сердечнососудистых заболеваний включают в себя артериальную гипертензию, курение, гиперхолестеринемию, сахарный диабет и малоподвижный образ жизни.