Клиническая особенности течения фибрилляции предсердий в зависимости от выраженности тревожных и депрессивных расстройств и их медикаментозной коррекции

• Автор: Вознюк, Ольга Анатольевна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Оренбург
• Количество страниц: 141 с. : 7 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ. Глава I. Тревожные и депрессивные расстройства фактор риска развития и прогрессирования сердечнососудистых заболеваний. I. 1. I. 2. I. 2. Влияние депрессии на течение и прогноз ИБС. I. 2. I. 2. I. 3. I. 4. Глава II. Материалы и методы исследования. II. Общая характеристика больных. И. 2. II. Инструментальные методы исследования. II. Глава III. Глава IV. Глава V. Клинические особенности течения пароксизмальной формы фибрилляции предсердий при медикаментозной коррекции тревожных и депрессивных расстройств. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. Эпидемиологические исследования показывают, что тревожные расстройства вторые по распространенности нарушений после расстройств настроения. Их распространенность в популяции составляет от 6 до ,6. Особенно часто постоянная тревога выявляется у больных соматическими заболеваниями. Так, но данным ряда авторов, частота тревожными расстройствами при ишемической болезни сердца достигает . У пациентов с депрессией тревога выявляется у Смулевич А.


Единственная диагностическая рубрика, позволяющая объединить депрессию с тревогой, Смешанное тревожное и депрессивное расстройство Р. Эта рубрика в МКБХ используется для оценки состояний, в которых проявления тревоги и депрессии выражены относительно равномерно. Четкие диагностические критерии расстройств, наблюдающихся преимущественно в общемедицинской сети, в данной классификации отсутствуют. Приводится лишь общее определение, согласно которому состояние в этих случаях соответствует тревожной депрессии, легкой, характеризующейся сочетанием тревожных депрессивных проявлений, при наличии как минимум нескольких вегетативных симптомов например, тремор, сердцебиение, абдоминальный дискомфорт. Смешанное тревожное депрессивное расстройство диапюстируется в случае относительного равновесия этих проявлений. В классификации психических расстройств, принятой в США М1У, среди исследовательских критериев смешанного тревожнодепрессивного расстройства, помещаемого в диагностический класс Тревожные расстройства, приводятся следующие характеристики. Персистирующее или периодически возникающее расстройство настроения с чертами дисфории длительностью не менее 1 мес. Тревожное расстройство сопровождается значительным клиническим дистрессом иили нарушениями в социальной, профессиональной или других важных областях активности. Диагностика тревожных и депрессивных расстройств. Дифференциальная диагностика представляет собой сложную проблему, так как тревожные и депрессивные расстройства имеют схожие проявления с соматическими жалобами, особенно с сердечнососудистыми заболеваниями.