Клинико-экономическое обоснование современных медицинских технологий длительного медикаментозного лечения больных, перенесших ИМ без зубца Q

• Автор: Абрамов, Тимофей Александрович
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 149 с.

1.1. Лечение больных, перенесших инфаркт миокарда.

1.2. Клиникоэкономический анализ эффективности лечения

больных ИБС

Глава 2. Клиническая характеристика больных, протокол и методы

1 Исследования.

2.1. Клиническая характеристика больных.

2.2. Протокол исследования и лечения

2.3. Методы исследования

Глава 3. Клиническая эффективность длительного

амбулаторного лечения больных, перенесших

неОИМ.
3.1. Общая смертность и выживаемость больных.
3.2. Повторные инфаркты миокарда и эпизоды нестабильной стенокардии.
3.3. Антиангинальный и антиишемический эффект
периндоприла и карведилола.
3.4. Прогрессирование хронической сердечной недостаточности
3.5. Динамика эхокардиографических исследований
в отдаленном постинфарктном периоде
3.6. Клинические варианты течения постинфарктного периода.
3.7. Основные факторы риска, влияющие на дальнейшее
течение ИБС у больных, перенесших нсОИМ .
3.8. Частота достижения 3й комбинированной
коночной точки неблагоприятное течение постинфарктного
периода
Глава 4. Сравнительный анализ эффективности и
экономичности различных методов длительной консервативной терапии в амбулаторных условиях
4.1. Частотный, АБС и Vанализ длительной лекарственной Терапии.
4.2. Анализ показателей затратыэффективность
4.3. Анализ показателей приращения эффективности затрат.
4.4. Клиникоэкономический анализ лечения больных с высоким и низким риском неблагоприятного
течения постинфарктного периода
Заключение
Выводы
Практические рекомендации.
Литература


Учитывая высокую частоту развития у больных ИБС, особенно у лиц пожилого возраста, именно нетрансмуральных мелкоочаговых форм ИМ, сложность своевременной диагностики этой формы заболевания и достаточно серьезный отдаленный прогноз болезни, становится ясным огромное медикосоциальное значение всестороннего изучения проблемы лечения больных, перенесших неСИМ. Не менее важной является задача сравнительной оценки эффективности и экономичности различных современных методов длительной консервативной терапии таких больных в амбулаторных условиях. Лечение больных ИБС, перенесших ИМ, должно быть направлено, прежде всего, на улучшение прогноза заболевания и предупреждение возникновения повторных ИМ, эпизодов НС, ХСН и внезапной смерти 3, 9, , , , , , , , , , , 3. Важной задачей является улучшение качества жизни больных, устранение или уменьшение приступов стенокардии и повышение толерантности к физической нагрузке , . Для достижения этих целей предусматривается комплекс лечебнопрофилактических мероприятий, включающий немедикаментозное, медикаментозное и, при необходимости, хирургическое лечение и предусматривающий активное воздейс твие на основные звенья патогенеза ИБС и процесс ремоделирования ЛЖ. ИБС ГЛП, АГ, курения, ожирения, нарушений углеводного обмена и др. КА. АПФ и 3адреноблокаторами, которые оказывают положительное влияние на состояние коронарного кровотока, потребность миокарда в кислороде, функцию ЛЖ и обладают отчетливым действием на процесс постинфарктного ремоделирования ЛЖ , , , 7, 4, 3, 1.