Клинические и биоритмологические аспекты реабилитации больных инфарктом миокарда

• Автор: Худзиев, Батраз Гасаевич
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 161 с. : 5 ил.

1.1. Современные представления о сущности адаптации в

кардиологии, ее особенности у больных инфарктом миокарда.

1.2. Современные подходы к оценке степени адаптации у

больных инфарктом миокарда и критериев риска тяжести десинхро

нозов на этапах реабилитации.

1.3. О взаимосвязи изменений некоторых клиникофизио

логических показателей больных инфарктами миокарда с метео

гелиофизическими элементами

1.4. Медикосоциальные и методологические основы

реабилитации больных инфарктом миокарда

1.5. Биоритмологические аспекты в реабилитации больных

ишемической болезнью сердца и ее осложнений
1.6.Методы коррекции десинхронозов в программах
реабилитации больных инфарктом миокарда и оценка их
эффективности в условиях кардиологического санатория
ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ,
МЕТОДИКИ ОБСЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ, ОЦЕНКА ИХ
ЭФФЕКТИВНОСТИ У БОЛЬНЫХ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА
2.1. Клиническая характеристика больных инфарктом
миокарда
2.2. Методики исследования
2.2.1. Клиническое обследование больных инфарктом
миокарда
2.2.2. Исследование функциональных возможностей
больных инфарктами миокарда
2.2.3. Методика выявления десинхронизации
2.3.Программы реабилитации больных инфарктом
миокарда
2.3.1. Физические методы реабилитации
2.3.2. Физиотерапевтические методы реабилитации
2.4. Методики оценки результатов лечения и прогноза

ГЛАВА 3. ВЛИЯНИЕ МЕТЕОГЕЛИОФИЗИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ НА БОЛЬНЫХ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА И ПРИНЦИПЫ КОРРЕКЦИИ ДЕСИНХРОНОЗОВ 3.1. Исследование корреляционной связи между физиологическими показателями организма больных инфарктом миокарда и метеогелиофизическими факторами 3.2. Выявление метеопатических реакций и их коррекция у больных инфарктом миокарда естественными факторами
ГЛАВА 4. ПРОГРАММЫ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ
ИНФАРКТОМ МИОКАРДА С УЧЕТОМ ВЛИЯНИЯ МЕТЕО
ГЕОФИЗИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ
4.1. Динамика некоторых клинических показателей у
больных инфарктом миокарда с десинхронозами.
4.2. Влияние проводимой терапии на показатели суточного
мониторирования ЭКГ у больных инфарктом миокарда
4.3. Динамика морфофупкциональных показателей под
воздействием комбинированной терапии больных инфарктом
миокарда с десинхронозами
4.4. Влияние восстановительной терапии на некоторые
клинические и биохимические показатели крови у больных
инфарктом миокарда с десинхронозами
4.5. Динамика психологических показателей, работоспо
собности и качества жизни у больных инфарктом миокарда с десин
хронозами
ГЛАВА 5. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОГРАММ
РЕАБИЛИТАЦИИ И ПРОГНОЗА ИНФАРКТА МИОКАРДА НА
ОСНОВЕ СИСТЕМНОГО АНАЛИЗА И ВЫЯВЛЕНИЯ
КОЛИЧЕСТВЕННЫХ КРИТЕРИЕВ ДЕСИНХРОНОЗОВ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ И НАУЧНОПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


ИМ уровень интракардиальной компенсации, повышение периферического сосудистого сопротивления или развитие феномена централизации кровотока на определенных этапах сердечной недостаточности экстракардиальная компенсация сердечнососудистой системы и др. Реперфузия ранее ишемизированного участка миокарда обусловливает постепенную нормализацию или тенденцию к ней прямых гипер и гиподинамической реакций сердца на нейромедиаторы. Это сочетается с восстановлением до диапазона, близкого к нормальному содержанию катехоламинов и ацетилхолина, прежде всего вне зоны реперфузии. Указанные изменения обеспечивают соответствие функциональных резервов сердца динамике симпатических и парасимпатических регуляторных влияний на него. Повреждение сердца при его локальной ишемии и на начальном этапе реперфузии характеризуется также закономерным развитием феномена ограничения вовлечения сердца в рефлекторные реакции системы кровообращения в ответ на побуждающие и тормозные стимулы адрено и холинэргической природы. Выраженность феномена ограничения нарастает по мере увеличения окклюзии артерий. На начальном этапе периода реперфузии регистрируется дополнительное уменьшение или сохранение сниженной хронотропной реакции сердца в ответ на острую гипери гипотензию. В основе этого феномена лежит в значительной мере изменение электрофизиологических свойств нейронов кардиовазомоторного центра, симпатических и парасимпатических ганглиев, ограничивающее поступление дополнительной стимулирующей или тормозной импульсации в синусовый узел сердца, а также гипосенсибилизации рецепторного аппарата кардиомиоцитов 4, 5, , , , .