Клинико-функциональные особенности больных артериальных гипертензий с избыточной массой тела

• Автор: Баженов, Николай Дмитриевич
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Тверь
• Количество страниц: 97 с.

1.1. Артериальная гипертензия и ожирение, как факторы риска болезней системы кровообращения

1.2. Патогенетическая связь артериальной гипертензии и ожирения

1.3. Ремоделирование левого желудочка при артериальной гипертензии и ожирении.

1.4. Нарушение диастолической функции левого желудочка при

артериальной гипертензии и ожирении

1.3. Суточный профиль артериального давления при артериальной

гипертензии и ожирении.

1.6. Вариабельность сердечного ритма при артериальной гипертензии и ожирении.

Глава 2. Материал и методы исследования

2.1. Контингент обследованных больных

2.2. Общеклиническое обследование

2.3. Эхокардиографическое исследование.
2.4. Суточное мониторирование артериального давления и ЭКГ.
2.5. Изучение вариабельности сердечного ритма
2.6. Статистическая обработка результатов исследования.
Глава 3. Результаты собственных исследований.
3.1. Клинические особенности больных артериальной гипертензией с избыточной массой тела и ожирением.
3.1.1. Особенности течения артериальной гипертензии у больных с избыточной массой тела и ожирением.
3.1.2. Распространенность факторов риска сердечнососудистых заболеваний у больных артериальной гипертензией с избыточной массой тела и ожирением.
3.2. Особенности ремоделирования левого желудочка у больных артериальной гипертензией с избыточной массой тела и ожирением.
3.2.1. Структурные особенности левого желудочка у больных артериальной гипертензией с избыточной массой тела и ожирением.
3.2.2. Функциональное состояние левого желудочка у больных артериальной гипертензией с избыточной массой тела и ожирением.
3.3. Эффективность лечения и особенности суточного профиля артериальиого давления у больных артериальной гипертензией с избыточной массой тела и ожирением.
3.3.1. Эффективность гипотензивной терапии по данным суточного мониторирования артериального давления.
3.3.2. Циркадный ритм артериального давления
3.3.3. Вариабельность артериального давления.
3.3.4. Циркадный ритм двойного произведения
3.3.5. Циркадный ритм диастолического отношения
3.4. Спектральный анализ сердечного ритма
3.4.1. Высокочастотный компонент вариабельности сердечного ритма
3.4.2. Низкочастотный компонент вариабельности сердечного ритма
3.4.3. Очень низкочастотный компонент вариабельности сердечного ритма
Глава 4. Обсуждение результатов исследования.
Выводы.
Практические рекомендации
Список литературы


С.Мазура , недостаточно высокая эффективность лечения АГ связана с тем, что антигипертензивиые препараты, в большинстве случаев, назначаются без учета индивидуальных патогенетических особенностей заболевания. Можно полагать, что к числу таких особенностей относится и сочетание АГ с избыточной массой тела. Избыточная масса тела и ожирение весьма широко распространены в экономически развитых странах. По данным ряда исследований 8, до населения этих стран имеют избыточную массу тела и около ожирение. По данным института питания РАМН избыточную массу тела имеют до взрослого населения нашей страны 7. Как и АГ, избыточная масса тела относится к числу важнейших факторов риска развития ИБС , 2, 3. Широкая распространенность АГ и избыточной массы тела в популяции уже сама по себе создает предпосылки для сочетания этих состояний, что существенно повышает риск развития ИБС. Однако, имеются достаточно веские основания считать, что сочетание избыточной массы тела и стойкого повышения АД в большинстве случаев не является случайным. Известно, что при ожирении АГ встречается в 2,9 раз чаще, чем у лиц с нормальной массой тела . По данным Фремингемского исследования у лиц среднего возраста с избыточной массой тела вероятность развития АГ на выше, чем среди тех, кто не страдает ожирением. Такого рода факты дают основание рассматривать избыточную массу тела и ожирение в качестве одной из возможных причин развития АГ. Однако патогенетические механизмы, ответственные за стойкое повышение АД у лиц с избыточной массой тела окончательно не выяснены.