Клинико-функциональные эффекты радиочастотной аблации тахикардий и аритмий у детей

• Автор: Мурзина, Ольга Юрьевна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 129 с. : 9 ил.

1.1. Основные подходы к лечению аритмий у детей
1.2. Сравнительная эффективность радиочастотной аблации в разных
ЦЕНТРАХ.
1.3. Характеристика воздействия радиочастотного тока на миокард .
1.4. Методы оценки повреждения миокарда
1.5. Электромеханическое сопряжение миокарда.
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
2.1. Общая характеристика клинического материала исследования.
2.2. Методы исследования.
2.2.1. Количественное определение тропопина I в сыворотке крови.
2.2.2. Суточное мониторирование ЭКГ
2.2.3. Эхокардиография.
2.2.4. Тканевая допплерография в импульсноволновом режиме.
2.2.5. Чреспищеводное электрофизиологическое исследование
2.2.6. Внутрисердечная радиочастотная аблация
2.2.7. Методика деструкции дополнительных предсердножелудочковых соединений.
2.2.8. Методика радиочастотного воздействия при АВ узловой тахикардии
2.2.9. Методика радиочастотного воздействия при желудочковых нарушениях ритма сердца.
2.2 Методика проведения радиочастотной аблации предсердной тахикардии
2.3. Методы статистического анализа
ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ, ПЕРЕНЕСШИХ РАДИОЧАСТОТНУЮ АБЛАЦИЮ АРИТМИЙ
ГЛАВА 4. КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ РАДИОЧАСТОТНОЙ АБЛАЦИИ АРИТМИЙ У ДЕТЕЙ.
4.1. Эффективность радиочасто тной аблации при синдроме VV
4.2. Эффективность радиочастотной аблации при предсердных тахикардиях
4.3. Эффективность радиочастотной аблации при желудочковых аритмиях.
ГЛАВА 5. ОЦЕНКА ВОЗДЕЙСТВИЯ РАДИОЧАСТОТНОГО ТОКА НА МИОКАРД У ДЕТЕЙ
5.1. Параметры радиочастотного воздействия на миокард во время выполнения аблации аритмий у детей.
5.2. Оценка влияния радиочастотной аблации аритмий у детей на состояние внутрисердечной гемодинамики.
5.3. Определение уровня тропонина I в крови детей с нарушениями ритма сердца и динамики его изменений после проведения радиочастотной аблации аритмий.
ГЛАВА 6. ЭЛЕКТРОМЕХАНИЧЕСКОЕ СОПРЯЖЕНИЕ
МИОКАРДА В НОРМЕ И У ДЕТЕЙ С СИНДРОМОМ VV
ДО И ПОСЛЕ РАДИОЧАСТОТНОЙ АБЛАЦИИ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНД АЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Данные исследования имеют большое научное значение, поскольку позволяют решить спорные вопросы нормы и патологии, определить возможные причины возникновения аритмий, сконцентрировать усилия на наиболее значимых патологических состояниях, определить направленность диагностических,, лечебных и профилактических программ . Нарушения ритма сердца могут выявляться в случаев внутриутробно во второй половине беременности и у новорожденных в первые дни жизни, чаще в виде клинически неманифестной суправентрикулярной экстрасистолии. Суправентрикулярная тахикардия встречается у детей с частотой и в, случаев диагностируется уже в период новорожденности. Фибрилляция предсердий регистрируется у 4 детей на 1м месяце жизни 5,,1. Распространенность синдрома VV у детей составляет 0 Данный синдром, является причиной суправентрикулярной тахикардии у грудных детей. Нарушения ритма сердца еще Недавно было принято считать редким явлением у детей. В настоящее, время, они выявляются все чаще, что, безусловно, связано с более глубоким пониманием этой проблемы, а также усовершенствованием диагностических методов и действительным повышением частоты случаев вследствие увеличения числа успешных операций на сердце. В последнее время существенно усовершенствованы подходы к лечению аритмий. Одним из основных методов лечения прогностически неблагоприятных нарушений ритма сердца до настоящего времени была медикаментозная терапия. Однако назначение антиаритмических препаратовабсолютнооправданотолькосцелью купирования пароксизмов их постоянный прием сопровождается депрессией базисного ритма, угнетением симпатоадреналовой системы.