Клинико-ультразвуковая характеристика ближайших и отдаленных эффектов ресинхронизирующей терапии в лечении сердечной недостаточности

• Автор: Митрофанова, Светлана Анатольевна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 138 с. : 16 ил.

1.1. ЭТИОЛОГИЯ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ, СОВРЕМЕННЫЕ ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЕЕ РАЗВИТИЯ

1.2. Механизмы электромеханического ремоделирования

МИОКАРДА ПРИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ И ИХ ВЛИЯНИЕ НА КЛИНИЧЕСКИЕ проявления 1

1.2.1. Предсердножелудочковый асинхронизм.

1.2.2. Внутрижелудочковый И МЕЖЖЕЛУДОЧКОВЫЙ АСИНХРОНИЗМ

1.3. Основные механизмы и эффекты положительного действия

СЕРДЕЧНОЙ РЕСИНХРОНИЗИРУЮЩЕЙ ТЕРАПИИ. ВЛИЯНИЕ НА ГЕМОДИНАМИЧЕСКИЕ ПАРАМЕТРЫ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ НАБЛЮДЕНИЯ

1.4. Критерии оценки эффективности сердечной ресинхропизирующей

ТЕРАПИИ

1.4.1. Показания к сердечной ресинхронизирующей терапии в

НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ

1.5. Нарушения сердечного ритма на фоне сердечной недостаточности.
1.5.1. Роль предсердной стимуляции в развитии фибрилляции
предсердий.
1.5.2. Антиаритмический и проаритмогенный эффекты стимуляции ЛЕВОГО желудочка.
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ.
2.1. Клиническая характеристика больных
2.2. Дизайнисследования
2.3. Методы исследования больных.
2.3.1. Оценка степени выраженности симптомов заболевания и
толерантности к физическим нагрузкам.
2.3.2. ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ СЕРДЦА
2.3.3. Методики исследования нарушения сердечного ритма и
ПРОВОДИМОСТИ.
2.3.4. МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ БИВЕНТРИКУЛЯРНОЙ СТИМУЛЯЦИИ.
2.4. Методы статистической обработки материала.
ГЛАВА 3. СОСТОЯНИЕ ВНУТРИСЕРДЕЧНОИ ГЕМОДИНАМИКИ, ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ И ФИЗИЧЕСКОЙ РАБОТОСПОСОБНОСТИ У БОЛЬНЫХ С СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ВЛИЯНИЕ СЕРДЕЧНОЙ
РЕСИНХРОНИЗИРУЮЩЕЙ ТЕРАПИИ.
3.1. Влияние сердечной ресинхронизирующей терапии на переносимость
ФИЗИЧЕСКИХ НАГРУЗОК
3.2. Влияние ресинхронизирующей терапии на размеры камер сердца и
ФУНКЦИЮ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА.
3.3. Исходная внутрикамерная и межкамерлая диссинхрония и ее
ВЗАИМОСВЯЗЬ С ГЕМОДИНАМИЧЕСКИМИ И КЛИНИЧЕСКИМИ ЭФФЕКТАМИ СЕРДЕЧНОЙ РЕСИНХРОНИЗИРУЮЩЕЙ ТЕРАПИИ.
3.4. Влияние различных режимов и видов стимуляции па электрическую СТАБИЛЬНОСТЬ МИОКАРДА
ГЛАВА 4. БЛИЖАЙШИЕ И ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ВЛИЯНИЯ БИВЕНТРИКУЛЯРНОЙ СТИМУЛЯЦИИ НА СЕРДЕЧНУЮ ГЕМОДИНАМИКУ И ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ БОЛЬНЫХ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ.
4.1. ВНУТРИСЕРДЕЧНАЯ ДИССИНХРОНИЯ И ВНУТРИСЕРДЕЧНАЯ ГЕМОДИНАМИКА КАК ОСНОВНЫЕ ДЕТЕРМИНАНТЫ КЛИНИЧЕСКИХ ЭФФЕКТОВ СЕРДЕЧНОЙ РЕСИНХРОНИЗАЦИИ
4.2. Непосредственное и отдаленное влияние ресинхрнизирующей
ТЕРАПИИ НА СОСТОЯНИЕ ВНУТРИСЕРДЕЧНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ У БОЛЬНЫХ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ.
4.3. Внутрикамерная и межкамерная асинхрония, ее взаимосвязь с
БЛИЖАЙШИМИ И ОТДАЛЕННЫМИ ЭФФЕКТАМИ РЕСИНХРОНИЗИРУЮЩЕЙ ТЕРАПИИ НА ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА.
4.4. Роль ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИИ В ОПРЕДЕЛЕНИИ ПОКАЗАНИЙ К РЕСИНХРОНИЗИРУЮЩЕЙ ТЕРАПИИ И ЕЕ ВЗАИМОСВЯЗЬ С ДРУГИМИ МЕТОДАМИ ИССЛЕДОВАНИЯ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ДИССИНХРОНИИ.
4.5. Особенности оптимизации параметров сердечной ресинхронизации. Электрическая и механическая стабильность предсердий и желудочков У больных сердечной недостаточностью при
МНОГОКАМЕРНОЙ СТИМУЛЯЦИИ
выводы
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


ТЕРАПИИ НА СОСТОЯНИЕ ВНУТРИСЕРДЕЧНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ У БОЛЬНЫХ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ. БЛИЖАЙШИМИ И ОТДАЛЕННЫМИ ЭФФЕКТАМИ РЕСИНХРОНИЗИРУЮЩЕЙ ТЕРАПИИ НА ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА. Роль ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИИ В ОПРЕДЕЛЕНИИ ПОКАЗАНИЙ К РЕСИНХРОНИЗИРУЮЩЕЙ ТЕРАПИИ И ЕЕ ВЗАИМОСВЯЗЬ С ДРУГИМИ МЕТОДАМИ ИССЛЕДОВАНИЯ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ДИССИНХРОНИИ. Особенности оптимизации параметров сердечной ресинхронизации. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. Втором Всероссийских съездах аритмологов Москва, , гг. Региональном Съезде Человек и лекарство Владивосток, г. Научнопрактической кардиологической конференции Хабаровск, г. Съезде Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине Москва, г. Диссертация выполнена в отделении хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции и отделения ультразвуковой и функциональной диагностики ГУ НИИ кардиологии ТНЦ СО РАМН, а также в Краевом кардиологическом центре на базе ККБ1 им. С.И. Сергеева с участием врачей и научных сотрудников отделений функциональной и лучевой диагностики, ОРХМДиЛ, кардиохирургического и кардиотерапевтичсского отделений. Автор выражает признательность научным руководителям профессору, д. И.В. Антонченко, профессору, д. Соколову, сотрудникам отделений нарушений ритма сердца, ультразвуковой и функциональной диагностики ГУ НИИ кардиологии ТНЦ СО РАМН, ОРХМДиЛ и отделения функциональной и лучевой диагностики ККБХЫ им. С.И. Сергеева за содействие в проведении исследований и методическую помощь в работе. Глазун Л. О. за неоценимую помощь в научном поиске.