Диагностика, прогнозирование и коррекция нарушений системы гемостаза у пациентов с ишемической болезнью сердца

• Автор: Павлова, Татьяна Валентиновна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Самара
• Количество страниц: 196 с. : 15 ил.

1.1. Изменения свертывающей системы при ИБС.

1.2. Генетические механизмы тромбообразования.

1.3. Лечение гиперактивации свертывающей системы при ИБС

Глава 2 Материалы и методы

2.1. Общая характеристика больных.

2.2. Лабораторные методы диагностики

2.3. Статистические методы исследования.

Глава 3 Методология расчета региональных нормативов

внутрисосудистой активности тромбоцитов.

3.1. Расчет региональных нормативов внутрисосудистой активности

тромбоцитов.

3.2. Расчет степеней внутрисосудистой активности тромбоцитов
3.3. Обсуждение результатов главы.
Глава 4 Состояние системы гемостаза у пациентов с ишемической
болезнью сердца.
4.1. Оценка состояния свертывающей системы у пациентов с ИБС
4.2. Однофакторный дисперсионный анализ влияния фактора обширности
поражения коронарных артерий на активность тромбоцитов
4.3. Кластерный анализ пациентов с ИБС
4.4. Изучение распределения полиморфизмов некоторых генов
у пациентов с ИБС.7
4.5. Оценка влияния артериальной гипертензии и сердечной недостаточности
на показатели внутрисосудистой активности тромбоцитов
4.6. Обсуждение результатов главы
Глава 5 Оценка эффективности лечения.
5.1. Некоторые аспекты применения дезагрегантов у пациентов с ИБС
5.2. Изучение влияния хирургического лечения ИБС на функциональную
активность тромбоцитов.
5.3. Обсуждение материалов главы.
Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации
Список литературы


Современная отечественная классификация тромбофилии была утверждена на Пленуме президиума РАМН в году. Согласно этой классификации тромбофилии подразделяются на приобретенные и наследственные Баркаган З. С., . Приобретенные тромбофилии связаны либо с экзогенными воздействиями, либо с эндогенными факторами приобретенного характера и являются, как правило, транзиторными i . Р., i О. Наследственные тромбофилии обусловлены носительстиом различных дефектов в генетическом аппарате, что вызывает повышенный риск тромбозов в течение всей жизни Шитикова , . Именно структура белка определяет фенотип человека. Изменения нуклеотидной последовательности в некоторых участках генов мутации и полиморфизмы влияют на экспрессию гена, нарушают последовательность аминокислот или вызывают изменение функции белка Вавилова Т. В., . В настоящее время продемонстрирована взаимосвязь наследственных дефектов с локализацией тромботического процесса. В реализации венозных тромбозов определена значимая роль мутаций А в гене V Vi и 0 в гене II. Риск развития артериальных тромботических заболеваний и осложнений существенно повышают полиморфизмы тромбоцитарных рецепторов IIIII, IVIX и III, а также полиморфизм VII, ассоциированный с изменением уровней этого белка в плазме i . В последние годы доказано, что предпосылкой развития и артериальных, и венозных тромбозов являются ТТгенотпп гена метилентетрагидрофолатредуктазы МТГФР и антифосфолипидный синдром Шмелева В. М., Баркаган З. С., Момот А. П., Сердюк Г. В., Насонов Е. Л., Шитикова , Папаяи Л. П., Блинов М. Н., Капустин С. И., i . М., i . V., i .