Кислородное обеспечение физической нагрузки и влияние на него дифференцированной терапии у больных гипертонической болезнью

• Автор: Замбахидзе, Шорена Зауриевна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Количество страниц: 122 с.

Введение . Глава I. Ренинангиотензинальдостероновая система РААС. Глава II. Пульсовая оксиметрия. Характеристика препаратов, использовавшихся в работе. Методы статистической обработки данных
Глава П. Результаты исследования. Сравнительная характеристика пациентов с гипертонической болезнью и контрольной группы. Глава IV. Обсуждение. Выводы и практические рекомендации. Использование нагрузочных тестов для исследования сердечнососудистой н дыхательной систем. Нагрузочные тесты, такие как велоэргометрия, в течение многих лет применяются у больных кардиологического профиля для определения толерантности к физической нагрузке сердечнососудистой системы , , 5 и выявления скрытой коронарной патологии и определения функционального класса стенокардии напряжения , , 2. Однако исследователи, использующие данные методы, занимаются, в основном, изучением особенностей изменения ЭКГ и гемодинамических параметров 3, 9, 6, недостаточно уделяя внимание исследованию газообмена при физической нагрузке. Однако для полного представления о состоянии сердечнососудистой системы при выполнении физической нагрузки необходимо детальное исследование ее способности поддерживать адекватный легочный и тканевой газообмен в условиях стресса 0, 1.


Исследование на фоне физической нагрузки, когда происходит моделирование стресса, может дать важную информацию о сократительной функции сердца, ишемии миокарда, нарушениях ритма, патологическом подъеме артериального давления, а также об адаптационных возможностях сердечнососудистой системы в целом. Изучение функционального состояния сердечнососудистой системы при помощи метода спироэргометрии в нашей стране проводились приблизительно с х годов прошлого века, однако в большей степени данные исследования проводились у больных с начальными признаками недостаточности кровообращения и пациентов с ЙБС. В работе Ф. И.Комарова и Л. И.Ольбинской с соавт. ИБС. При этом оценивались такие показатели, как потребление кислорода на 1 кг веса, на 1 кгм работы и на каждый удар сердца кислородный пульс в покое и в условиях велоэргометрической нагрузки субмаксимальной мощности. Прирост потребления кислорода на 1 кг массы тела в условиях нагрузки у больных, страдавших стенокардией, в отличие от пациентов с ИБС, не имевших ангинозных болей, и здоровых добровольцев, был наименьшим. Это свидетельствовало о том, что сердце больных стенокардией напряжения во время нагрузки не способно удовлетворять потребности организма в необходимом количестве питательных веществ в силу низких компенсаторных возможностей и плохой приспособительной реакции на нагрузку. Аналогичные результаты были получены и относительно такого показателя, как потребление кислорода на 1 кгм работы, являющегося отражением энергозатрат на единицу работы.