Качество жизни и отдаленные результаты после хирургической коррекции аортального стеноза и реваскуляризации миокарда

• Автор: Лабарткава, Лиана Зауровна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 0 с. : 171 ил.

Введение. Глава I. Обзор литературы. Стенозом. Понятие качество жизни и методы его оценки. Глава II. Методы и результаты исследования пациентов до операции. Эхокардиографическое исследование
2. Методы статистической обработки результатов. Глава III. Непосредственные результаты хирургического лечения пациентов с изолированным аортальным стенозом и в сочетании с ИБС. Показания к операции. Методика проведения оперативных вмешательств. Обсуждение непосредственных результатов хирургического лечения пациентов с изолированным аортальным стенозом и с сочетанным поражением аортального клапана и коронарных артерий. Глава IV. Инструментальные методы исследования в отдаленные сроки
получали статины, по сравнению с 0,1см3 у пациентов, которые не принимали эти препараты 4. Наличие и характер стенокардии у больных с аортальным стенозом. Стенокардия является частым симптомом у пациентов со значительным стенозом аортального клапана при отсутствии ИБС 9, 6, 9. В этих случаях стенокардия обусловлена диффузной субэндокардиальной ишемией в отличие от нарушений сегментарной сократимости у пациентов с сочетанной ИБС.


Это происходит в результате повышения внутрижелудочкового и внутримиокардиалього давления . У пациентов со значительной гипертрофией миокарда в результате выраженного аортального стеноза присоединение умеренного сужения просвета КА на может значительно усугублять клиническую картину и начинать играть ведущую роль в ухудшении уже нарушенного кровоснабжения миокарда 9, 1,0,2. По литературным данным существуют большие противоречия о распространенности стенокардии у пациентов со значительным пороком АК в диапазоне от до при доминирующем аортальном стенозе. Пациенты с тяжелым аортальным стенозом часто жалуются на стенокардию, но ангиографически значимая ИБС может быть продемонстрирована только у этих больных. Особый интерес представляет группа пациентов с кальцинированным аортальным стенозом и ИБС без стенокардии. Сообщаемая частота ИБС при отсутствии стенокардии очень разная. Некоторые исследователи считают, что сопутствующая ИБС диагностируется у менее больных с отсутствием болевого синдрома и исключают необходимость проведения коронарографии , , 5, ИЗ, 9, 6. В противоположность этому ряд исследователей указывает, что пациентов с аортальным стенозом без стенокардии имеют сопутствующую ИБС 6, 1, 2. Пациенты с коронарными атеросклерозом без загрудинных болей или с атипичным болевым синдромом были мужчинами, обычно старше лет и с застойной сердечной недостаточностью как основным симптомом 1. При проведении коронарографии в таких случаях чаще наблюдается поражение одной коронарной артерии 6.