Эффективность школы амбулаторного наблюдения для больных хронической сердечной недостаточностью в первичном звене здравоохранения

• Автор: Шарипов, Вадим Амирович
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Тюмень
• Количество страниц: 105 с. : 4 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Клиническая характеристика больных.

2.2. Организационная модель школы амбулаторного наблюдения

для больных ХСН

2.3. Методы исследования.

2.4. Методы статистической обработки информации.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1. Влияние школы амбулаторного наблюдения для больных ХСН на госпитализации по поводу декомпенсации заболевания
3.2. Динамика клинического состояния по ШОКС и толерантности к физическим нагрузкам по ТШХ у участников школы амбулаторного наблюдения для больных ХСН
3.3. Влияние школы амбулаторного наблюдения для больных ХСН на вызовы бригад ССМП по поводу ухудшения течения ХСН.
3.4. Динамика посещений поликлиники в связи с ухудшением течения заболевания у участников школы амбулаторного наблюдения для больных ХСН.
3.5. Динамика показателей ЭКГ и ЭХОКГ у участников школы
амбулаторного наблюдения для больных ХСН.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Позитивная динамика неспецифических показателей процессов реполяризации ЛЖ по ЭКГ сегмент БТ и зубец Т в течение месячного наблюдения в группе вмешательства косвенно свидетельствует о повышении
приверженности к терапии больных ХСН, участвовавших в работе школы амбулаторного наблюдения. Практическое значение работ ы. Показана эффективность использования школы амбулаторного наблюдения для больных ХСН по специальной программе в первичном звене здравоохранения. Уменьшение потребности в повторных госпитализациях изза декомпенсации ХСН, снижение вызовов бригад Скорой помощи по поводу ухудшения течения ХСН у амбулаторных больных позволяют рекомендовать школу амбулаторного наблюдения для широкого практического использования. Сравнение результатов применения школы амбулаторного наблюдения для больных ХСН у мужчин и у женщин выявило наибольшую эффективность данной методики вторичной профилактики ХСН преимущественно у мужчин. Использование школы амбулаторного наблюдения для больных ХСН в дополнение к стандартной терапии в первичном звене здравоохранения достоверно снижает потребность в повторных госпитализациях по поводу декомпенсации ХСН. Школа амбулаторного наблюдения в комплексной терапии у больных ХСН позволяет достичь снижения вызовов бригад Скорой помощи по поводу ухудшения течения ХСН в первичном звене здравоохранения. Имеется влияние гендерного фактора на эффективность проведения школы амбулаторного наблюдения для больных ХСН, что проявляется в достоверно лучших результатах у мужчин в виде улучшения клинического состояния и повышения функционального статуса, снижения госпитализаций изза декомпенсации ХСН и уменьшения посещений поликлиники по поводу ухудшения течения заболевания.