Изучение содержания мозгового натрийуретического пептида в крови у больных с хронической сердечной недостаточностью, обусловленной ишемической болезнью сердца

• Автор: Малярчук, Вадим Сергеевич
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 115 с. : 11 ил.

1.1. Современные представления о распространенности, этиологии и патогенезе хронической сердечной недостаточности
1.2. Диагностика хронической сердечной недостаточности
1.3. Система натрийуретических пептидов патофизиологическое
и клиническое значение при хронической сердечной недостаточности
Глава вторая. Материалы и методы
2.1. Характеристика групп обследованных больных
2.2. Методы обследования
Глава третья. Содержание мозгового натрийуретического пептида у разных категорий больных с хронической сердечной недостаточностью
3.1. Содержание мозгового натрийуретического пептида в крови у
больных с хронической сердечной недостаточностью в зависимости от пола и возраста
3.2. Содержание мозгового натрийуретического пептида в крови у
больных с хронической сердечной недостаточностью в зависимости от величины фракции выброса и функционального класса по 6минутной пробе с физической нагрузкой
3.3. Содержание мозгового натрийуретического пептида в крови у
больных с хронической сердечной недостаточностью в зависимости от наличия дилятации полостей сердца, наличия постинфарктного кардиосклероза, нарушений сердечного ритма, выраженности отечного синдрома
3.4. Содержание мозгового натрийуретического пептида в крови у больных с хронической сердечной недостаточностью в зависимости от наличия артериальной гипертонии и величины артериального давления в легочной артерии
3.5. Электрокардиографические и эхокардиографические критерии у больных с разными уровнями мозгового натрийуретического пептида
Глава четвертая. Динамика содержания мозгового на грийуретического пептида у больных с хронической сердечной недостаточностью в процессе лечения
Глава пятая. Роль и место мозгового натрийуретического пептида среди клиниколабораторных и инструментальных критериев определения степени выраженности хронической сердечной недостаточности
Обсуждение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы


Одной из них является увеличение в популяции доли лиц пожилого возраста, повышение эффективности лечения хронических форм
ИБС и острого инфаркта миокарда. Достижения б лечении этих заболеваний сопровождаются увеличением выживаемости больных, у которых в последующем может развиться ХСН. Другой возможной причиной увеличения распространенности ХСН является повышение осведомленности врачей и применение более эффективных методов диагностики 1,8,,9. Развитие ХСН обусловлено причинами, которые либо оказывают прямое повреждающее действие на миокард либо вызывают функциональную перегрузку сердца. К 1 группе относятся причины физического характера травма миокарда, действие элсстри чес кого тока химического генеза высокая концентрация биологически активных веществ адреналин, тироксин. Во 2 группу причин включены чрезмерное увеличение количества притекающей крови к сердцу увеличение преднагрузки на сердце значительное повышение сопротивления изгнанию крови из полостей сердца увеличение постнагрузки на сердце изменения в различных органах и системах, в том числе и в самом сердце пороки клапанов, уменьшение массы сократительного миокарда в результате его ишемии, инфаркта миокарда, кардиосклероза. Как правило, ХСН является результатом воздействия факторов обеих групп, повреждающих миокард и вызывающих его перегрузку. ХСН является финалом многих сердечнососудистых заболеваний. Главной или основной причиной в настоящее время является ИБС, на что указывают большинство исследователей 5,,, потеснив артериальную гипертонию на второе место ,.