Гипертрофия миокарда и ее фармакологическая коррекция у больных пожилого и старческого возраста

• Автор: Пшеничкин, Константин Иванович
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Волгоград
• Количество страниц: 162 с. : 16 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ. Список используемых сокращений. ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Патогенетические аспекты гипертрофии миокарда левого желудочка. ГЛАВА И. Протокол клинического исследования. Критерии включения в исследование. Критерии исключения из исследования. Дизайн исследования. Суточное мониторирование артериального давления. Суточиое мониторирование электрокардиограммы с оценкой вариабельности сердечного ритма. Дош1лсрэхокардиографи я. Способ диагностики гипертрофии миокарда левого желудочка. Способ индивидуального подбора антигипертензивных препаратов с использованием частотного анализа вариабельности сердечного ритма. Статистическая обработка результатов. ГЛАВА III. Распространенность различных видов рсмоделирования миокарда среди геронтологических больных. Связь между гипертрофией миокарда левого желудочка и его функциональным состоянием у геронтологических больных. Показатели вариабельности артериального давления. ГЛАВА IV. Связь гиперфофии миокарда левого желудочка и показателей вариабельности ритма сердца у геронтологических больных.


Частота выявления ГЛЖ увеличивается с возрастом 2,9,7, при этом масса левого желудочка прогрессивно растет в течение жизни, достигая максимума в старости 1,. В то же время, в широкой врачебной практике, особенно в практике терапевте, каждый второй третий больной это человек пожилого и старческого возраста, лечение которого требует глубокого знания основ геронтологии и гериатрии, особенностей физиологических и патологических изменений, возникающих в организме пожилых людей . Ремоделирование сердца сопровождается развитием нарушений центральной гемодинамики. По некоторым данным, в наименьшей степени страдает систолическая функция сердца, в наибольшей диастолическая функция 3. Чаще всего при развитии ГЛЖ возникает диастолическая дисфункция Ггипа нарушение релаксации 3,2,7. Хорошо известно, что одним из ведущих факторов развития ГЛЖ является артериальная гипертензия. В Фраменгемском исследовании в возрастной популяции лет у лиц с АД больше 5 мм рт. ГЛЖ встречалась в раз чаще, чем у лиц с нормальным давлением крови 9. Между тем, увеличение массы сердца в пожилом организме происходи как при нормальных, так и при повышенных показателях АД , 8, 7. Данный факт, с одной стороны, говорит о том, что гипертрофия миокарда у геронтологических больных, возникает в результате патологических процессов, в том числе, не связанных с артериальной гипертонией. Из этого вытекает необходимость в изучении особенноегей патогенетических механизмов ГЛЖ у пожилых. С другой стороны, остается открытым вопрос.