Закономерности и факторы риска формирования эссенциальной артериальной гипертензии в подростковом возрасте

• Автор: Плотникова, Ирина Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 421 с. : 7 ил.

Список сокращений. ГЛАВА 1. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ И ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЭССЕНЦИАЛЬНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ обзор литературы. Концепция единых факторов риска. Распространенность основных факторов риска развития сердечнососудистых заболеваний в детском и подростковом возрасте. Центральная и периферическая гемодинамика, ремоделирование миокарда при артериальной гипертензии. Эндотелиальная дисфункция, ее роль в становлении артериальной гипертензии. Особенности поражения головного мозга при артериальной гипертензии. ГЛАВА 2. ГРУППЫ НАБЛЮДЕНИЯ. ОБЪЕМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Группы наблюдения. Встречаемость факторов риска развития ССЗ у обследованных подростков. Дизайн исследования. Методы исследования. Эпидемиологические методы. Формирование выборки и учет возможных ошибок. Инструментальные методы исследования. Методы статистического анализа. ГЛАВА 3. ТОМСКА. Сравнительная характеристикасредних значений артериального давления. Томска. Распространенность курения среди родственников. Связь курения с уровнем АД.


Результаты исследований в этой области достаточно убедительны для того, чтобы считать НФА, наряду с курением, ИМТ и повышенным ЛД, одним из независимых основных факторов риска развития ССЗ 0, 6, 9. Возможные механизмы влияния физической активности на уменьшение риска развития ССЗ разнообразны, чаще всего отмечаются следующие уменьшение потребности миокарда в кислороде вследствие снижения частоты сердечных сокращений ЧСС, АД, сердечного выброса, уровня циркулирующих катехоламинов в покое и при субмаксимальной нагрузке повышение электрической стабильности сердца вследствие снижения локальной ишемии, уменьшения содержания катехоламинов, повышения порога фибрилляции желудочков сердца повышение или поддержание на должном уровне доставки кислорода к миокарду 4, 1. Регулярная физическая активность может влиять на развитие ССЗ путем воздействия на такие факторы риска, как повышенное АД, ИМТ, нарушения липидного спектра. Известно, что эпизодическая физическая нагрузка, благодаря расширению периферических сосудов, вызывает быстрое, хотя и временное, понижение АД. Постоянные физические нагрузки приводят к длительному снижению артериального давления, воздействуя на активность симпатической нервной системы через сложный механизм 3, 0, 3. Несколько рандомизированных контролируемых исследований было проведено с целью оценки влияния физических упражнений на уровень АД. Результаты метаанализа исследований участника с повышенным и нормальным АД, посвященных влиянию физических тренировок на уровень АД и проведенных с по годы, были опубликованы и соавт. В результате этих тренировок САД снижалось в среднем на 4,7 мм рт. ДИ 4,,0, ДАД на 3,1 мм рт.