Дисфункция эндотелия и сердечно-сосудистое ремоделирование у больных бронхиальной астмой

• Автор: Даушева, Айсылу Хаировна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Самара
• Количество страниц: 143 с. : 12 ил.

1.1 .Роль эндотелия в развитии сердечнососудистой и

I 4

кардиореспираторной патологииII

1.2.Методы исследования дисфункции эндотелия и сосудистого

ремодел ирова ния

ГЗ.Дисфункция эндотелия в генезе легочной гипертензии и

хронического легочного сердца при обструктивных заболеваниях легких.

1.4.Состояние правого и левого желудочков на этапах формирования хронического легочного сердца

1.5.Методы диагностики легочной гипертензии и хронического легочного сердца

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

2.1. Клиническая характеристика обследованных.

2.2. Компьютерная фотоплетизмография в диагностике функции эндотелия.
2.3. Количественный метод определения десквамированного эндотелия в крови.
2.4. Методы комплексного эхокардиографического
исследования больных бронхиальной астмой.
2.5. Статистическая обработка материала.
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Параметры фотоплетизмографии в группе контроля и больных бронхиальной астмой в ходе ишемической пробы
3.2. Динамика параметров фотоплетизмографии в группе контроля и больных бронхиальной астмой в ходе пробы с сальбутамолом
3.3. Количественная оценка десквамированого эндотелия в крови в группе контроля и больных бронхиальной астмой
3.4. Параметры эхокардиографического исследования у больных бронхиальной астмой
3.4.1. Параметры легочной гемодинамики и правых отделов сердца в группе больных бронхиальной астмой.
3.4.2. Функциональное состояние миокарда правого и левого желудочков у больных бронхиальной астмой
3.4.2.1. Диастолическая функция желудочков у больных бронхиальной астмой по данным импульсноволновой допплерографии
3.4.2.2.Тканевые допплерографичсские показатели функции миокарда правого и левого желудочков у больных бронхиальной астмой
3.4.3. Состояние левых отделов сердца у больных бронхиальной астмой различной степени тяжести по данным ЭХОКГ
3.5. Функция эндотелия и структурнофункциональные показатели правого и левого желудочков у больных Б А с сердечнососудистой
патологией.
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Исследование эндотелиальной регуляции сосудистого тонуса с помощью ультразвуковых аппаратов высокого разрешения в допплеровском режиме основано на измерении диаметра сосуда и скорости кровотока в
периферических сосудах . Для выявления изменения реактивности сосудов используют эндотслийзависимые стимулы фармакологические ацетилхолии, метахолин, брадикинин, в2агоиисты, гистамин или механические изменение кровотока, а также эндотелийнезависимые нитроглицерин. Важное место в механизмах эндотелийзависимой регуляции занимает 0. Дефицит эндотелиального и его маркер ДЭ ранние и необходимые предвестники сердечнососудистого ремоделирования. При наличии ДЭ, вазодилатагорный ответ снижен или наблюдается патологическая вазоконстрикция. Метод позволяет выявить ранние нарушения тонуса артерий и их обратимости, особенно в группах с ФР Казачкина С. С. и соавт. Метод венооклюзионной плетизмографии определяет кровоток в периферических артериях с использованием стимуляторов реактивной гиперемии , , 1. Регистрируется пиковый постишемический поток, затем полный гиперемический отток, рассчитываемый как площадь под кривой кровотоквремя, с вычитанием начальною кровотока К. А., ii , . Метод используется для оценки влияния вазоактивных препаратов на кровоток предплечья. Сравнение эндотелийзависимой ЭЗВД и эндотелийнезависимой дилатации ЭНЗВД периферических микроциркуляторных сосудов с помощью ЛДФ и венооклюзионной плетизмографии сосудов предплечья показало соответствие данных, полученных с помощью обеих методик Vi . Другим методом оценки функции эндотелия является пальцевая фотоплетизмография. ФПГ представляет собой альтернативный метод оценки эластичности артериальной системы и функции эндотелия.