Результаты интервенционного лечения стабильной и хронической форм фибрилляции предсердий

• Автор: Ханкишиева, Флора Рашид кызы
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 106 с. : 27 ил.

Оглавление.

Список сокращений

Введение
Глава I. Фибрилляция предсердий. История вопроса и современное состояние проблемы. Обзор литературы
1.1. Фибрилляции предсердий, определение, классификация, распространение, этиология, патогенез,

клиническая картина

1.2. Механизмы поддержания стабильной и

хронической формы ФП

1.3. История и роль линейной аблации в лечении фибрилляции предсердий

Глава П. Материал и методы исследования

П.1. Клиническая характеристика больных

11.2. Инструментальные методы исследования
П.2.А. Электрокардиография
П.2.Б. Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру
П.2.В. Рентгенологическое исследование органов
грудной клетки
П.2.Г. Трансторокальная эхокардиография
П.2.Д. Чреспищеводная эхокардиография
II. 2. Е. Спиральная компьютерная ангиография левого
предсердия и легочных вен
II. 2. Ж. Ангиография коронарных артерий
П. 3. Эндокардиальное электрофизиологическое исследование сердца и радиочастотная аблация в устьях легочных вен,

линейные аблации в ЛП, РЧ - модификация операции «Лабиринт»
II. 4. Методика оценки качества жизни
II. 5. Статистическая обработка материала
Глава III. Результаты клинико-инструментальных методов исследования и радиочастотной аблации у больных со стабильной и хронической формами фибрилляции
предсердий
Ш. 1. Показания для интервенционного метода лечения по результатам клинико-диагностических методов исследования
ІП.1. А. Этиология и клиническая характеристика пациентов со стабильной и хронической
формой ФП
III. 1.Б. Электрокардиография
III. 1.В. Рентгенологическое исследование органов
грудной клетки
III. 1 .Г. ЭКГ-мониторирование по Холтеру
III. 1. Д. Результаты зхокардиографии
ІІІ.1.Е. Чреспищеводная эхокардиография
III. 2. Ж. Спиральная компьютерная ангиография
левого предсердия и легочных вен
III. 2. 3. Ангиография коронарных артерий
Ш.2. Результаты радиочастотной изоляции легочных вен и линейной аблации в ЛП при помощи нефлюороскопической
системы СагФ
ІП.З. Осложнения у больных во время операции и после радиочастотной изоляции легочных вен и линейной
аблации в ЛП при помощи нефлюороскопической системы
Carto
III. 4. Динамическое наблюдение за пациентами после радиочастотной изоляции легочных вен и линейной аблации в ЛП при помощи нефлюороскопической системы
Carto
Ш. 5. Терапевтическая профилактика ФП у больных после
интервенционного лечения ФП
III. 6. Отдаленные результаты интервенционного
лечения ФП
Глава IV. 1. Оценка качества жизни больных с ФП до и после интервенционного метода лечения с использованием методики

Глава V. Обсуждение полученных результатов
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

JLJ—LJ-J
ПІ Ш

„TV JJJJ—JL
yyiy—'T—(""T
Рисунок № 5. Создание линейного повреждения с подтверждением блока проведения. (А) 10-полюсный картирующий электрод размещен вдоль линии от правой верхней легочной вены к митральному кольцу. Двойные потенциалы зарегистрированы на этой линии после того, как после эндокардиальной РЧА появились фракционированные потенциалы, регистрируемые многополюсным катетером и в коронарном синусе. Через 12 минут проведение сохраняется. (В) После 20 минут от РЧА блок проведения подтвержден наличием двойных потенциалов с картирующего и аблационного электродов (Jais P., Shah DC., Haïssaguerre М. 1999).
Линия, идущая справа от ПВЛВ к митральному кольцу была завершена у 13 пациентов, линия по крыше у 4, линия от левой верхней ЛВ к митральному кольцу у 1.
Авторы оценили прогностическую ценность процедуры по нескольким показателям: пол, возраст, вес, органическое поражение сердца, размеры левого предсердия, эффективная аблация «фокуса», завершенность линии