Дисслипидемия и возможности ее коррекции у женщин с артериальной гипертонией в репродуктивном возрасте и постменопаузе

• Автор: Адаменко, Александра Николаевна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 106 с. : 9 ил.

1.1. Особенности артериальной гипертонии у женщин.
1.2. Роль липидов в атерогенезе
Особенности липидограммы у женщин.
1.3.1 Общий холестерин
1.3.2 Холестерин ЛИПОГфОТСИДОВ ВЫСОКОЙ ПЛОТНОСТИ
1.3.3 Холестерин ЛИПОПрОТСИДОВ НИЗКОЙ ПЛОТНОСТИ.
1.3.4 Триглицериды
1.4. Роль ЬбСРБ в атерогенезе у женщин
1.5. Дисфункция эндотелия
1.6. Особенности липидного спектра у женщин репродуюивного
возраста
1.6.1 Влияние женских половых гормонов на липидный спектр.
1.6.2 Уровень липидов плазмы крови в зависимости от фазы менструального цикла.
1.6.3 Влияние женских половых гормонов на эндотелий
1.7. Дислипидемия у женщин в постменопаузе.
1.8. Терапия дислипидемий у женщин.
1.9. Особенности фармакокинетики и фармакодинамики лекарственных препаратов у женщин
ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Объект исследования.
2.1 Л. Клиническая характеристика пациенток, включенных в
исследование.
2.2 Открытое сравнительное исследование влияния терапии
симвастатином на липидный профиль, СРБ и ЭЗВД у женщин
с высоким СС риском в различных возрастных группах.
2.3. Методы исследования.
2.3.1. Клинические методы исследования.
2.3.2. Методы определения биохимических показателей крови
2.3.3 Метод определения эндотслийзависимой вазодилатации
плечевой артерии.
2.3.5. Статистический анализ
ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ .
3.1. Исследование показателей липидного профиля, уровня СРБ и
ЭЗВД у пациенток умеренного СС риска.
3.2. Исследование показателей липидного профиля, уровня СРБ и
ЭЗВД у пациенток с АГ с умеренным и высоким СС риском в зависимости от фазы менструального цикла.
3.3. Исследование показателей липидного профиля, уровня СРБ и
ЭЗВД у пациенток высокого СС риска.
3.4. Результаты открытого сравнительного исследования влияния
терапии симвастатином на липидный профиль, СРБ и ЭЗВД у женщин с высоким СС риском в различных возрастных группах .
ГЛАВА IV. ЗАКЛЮЧЕНИЕ .
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Диссертация содержит таблиц, рисунков и содержит 5 приложений. Общеизвестна высоко достоверная ассоциация между повышением систолического и диастолического артериального давления АД с риском развития ССЗ как у мужчин, так и у женщин. При этом ежегодный показатель смертности у женщин выше, чем у мужчин. Артериальная гипертония АГ вносит решающий вклад в показатели сердечнососудистой заболеваемости и смертности . В России АГ широко распространена, наблюдается у ,4 женщин и занимает первое место, как причина инвалидизации и смертности от ССЗ в женской популяции Российской Федерации 1. У женщин с АГ риск развития ИБС в 3,5 раза выше, чем у женщин с нормальным АД. Риск развития ИБС у женщин после наступления менопаузы тесно связан с уровнем АД, начинаясь даже с нормотензивных пределов. Риск развития ИБС у женщин с высоким нормальным АД в 4 раза больше, чем у женщин с низким нормальным АД. У женщин с АГ, даже получающих удовлетворительную гипотензивную терапию, риск ИБС в 8 раз выше. Для женщин с неадекватной терапией риск ИБС почти в раз выше 6. Повышение частоты встречаемости АГ у женщин после наступления менопаузы отмечается во многих исследованиях 7. У женщин с АГ в состоянии пременопаузы по сравнению с нормотензивными пациентками были отмечены более низкие уровни эстрадиола 2. На повышение уровня АД в период менопаузы оказывают влияние различные факторы, включая повышение веса тела. У женщин в потменопаузе гораздо чаще отмечается избыточный вес и абдоминальный тип ожирения, с которым тесно связано развитие инсулинорезистентности .