Прогнозирование развития инфаркта миокарда у больных гипертонической болезнью

• Автор: Манцерова, Ольга Александровна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 104 с.

Список сокращений, принятых в диссертациистр. Введение4. Глава 1. Поражение миокарда при гипертонической болезни8. Стрсссэхокардиография в диагностике ишемической болезни сердца . Глава 2. Клиническая характеристика обследованных больных и дизайн исследования. Глава 3. Глава 4. Математическое моделирование прогноза развития инфаркта миокарда у больных гипертонической болезнью. Глава 5. Результаты исследования и их обсуждение. Литературный указатель. Гипертоническая болезнь стадийно развивающееся заболевание с постепенным поражением различных органов и систем организма, приводящих в конечном итоге к тяжелым осложнениям, что и является основной причиной смертности 8, 0. В большинстве стран мира имеются национальные программы по борьбе с АГ. Практическая реализация таких программ позволила существенно снизить заболеваемость, инвалидность и смертность от ИБС и инсульта. Так, в США осуществление летней программы гг. ИБС на , , 1, 6. Сложившаяся в России неблагоприятная ситуация в отношении АГ и обусловленных ею осложнений может быть существенно исправлена.


Принципиально существует 2 возможных варианта развития событий. Первый подразумевает цепь событий, которая реализуется через коронарную болезнь сердца, осложненную ИМ и постинфарктным ремоделированием сердца, приводящим к ХСН. Однако существует и альтернативный вариант более короткого развития событий, например, от ЛГ к ГЛЖ, его дисфункция и затем к ХСН. Но в любом случае необходимым условием и финалом обоих вариантов является этап ремоделирования сердца I. Ожидаемая продолжительность жизни нелеченых больных с ЛГ на 6 лет меньше, чем у лиц с нормальным ЛД 2, 5. Следует отметить, что опасно не собственно само повышение ЛД, а те осложнения, к которым оно приводит. Условно все осложнения ГБ разделены на две группы первая собственно гипертензивные, связанные непосредственно с перегрузкой сердечнососудистой системы давлением, и вторая атеросклеротические, обусловленные ускоренным развитием атеросклеротического поражения аорты и крупных артерий в условиях повышенного ЛД , , , 2, 2, 5, 0, 6. В последние годы нередко вместо термина гипертоническое сердце стали говорить о гипертонической болезни сердца, которая хотя и входит в программу гипертонической болезни, однако приобретает самостоятельное значение, должна учитываться при определении схемы лечения пациента и часто обозначает сферу взаимопереплетения гипертонической и ишемической болезни сердца , , , 9, 7,3, 1. Патогенетическая зависимость состояния сердца от уровня ЛД находит свое отражение и при построении классификаций ГБ, одобренных ВОЗ , , , .