Артериальная гипертензия и безболевая ишемия миокарда при истинной полицитемии

• Автор: Завьялова, Алла Ивановна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 197 с. : 3 ил.

ГЛАВА I. ГЛАВА И. Метод исследования функции эндотелия. ГЛАВА III. Реологические свойства крови в зависимости от стадии и фазы истинной полицитемии, степени артериальной гипертензии
объяснено только повышением АД. В развитии ГМЛЖ при АГ играют роль не только гемодинамическис, но и неирогуморальныс факторы II, се степень зависит и от генетической предрасположенности, трофических, пролиферативных влияний, активности симпатоадреналовой и ренинанпютензиновой систем. Молекулярные исследования триггерных механизмов, инициирующих гипертрофию миокарда и их связь с системой регуляции АД и агрегации тромбоцитов, составляют сегодня одно из приоритетных направлений в изучении патогенеза ГМЛЖ 8. Основные события, ведущие к е формированию в настоящее время изучаются на всех уровнях от генного и молекулярного до органного. Обращает на себя внимание, что те же факторы лежат в основе важнейших механизмов, таких как вазоконстрикция, пролиферация миоцитов сосудистой стенки, активация тромбоцитов 9. Современную кардиологию невозможно представить без суточного мониторирования электрокардиограммы СМ ЭКГ, одного из наиболее значимых прорывов в медицине, который сделан лет назад Норманом Холтером 1.

По данным литературы, частота

обнаружения периодов БИМ во время ХМ у больных АГ с интактными коронарными артериям колеблется в достаточно широких пределах от до 2, 7, 4, 5. Своевременное выявление БИМ и учет ее выраженности в оценке состояния больного имеет существенное значение для выбора правильной лечебной тактики. Знание конкретных механизмов возникновения БИМ является основой патогенетического терапевтического лечения . В доступной нам литературе практически отсутствуют работы, посвященные исследованию динамики суточного профиля АД в сопоставлении с данными ХМ у больных АГ с или без БИМ при истинной полицитсмии. Надеемся, что результаты нашего исследования смогут хотя бы частично восполнить пробелы и тем самым способствовать улучшению медицинской помощи данной категории больных. Высокая частота инвалидизирующих и летальных тромботических осложнений при АГ поддерживает пристальное внимание исследователей к изучению нарушений гемостаза. Система гемостаза принимает участие, не только в сохранении жидкого состояния крови, но и оказывает влияние на гемореологию, гемодинамику и эндотелиальную функцию ,, . Исследования больных ИП выявляют склонность к тромбозам в результате активации свертывающего потенциала крови, депрессии фибринолиза и снижения антикоагуляционной активности. Некоторые авторы у пациентов с кровотечениями описывают активацию фибринолиза, объясняя с защитной реакцией в условиях избытка глобулярного объема . Длительное течение ИП приводит к истощению антикоагулянтной активности крови снижению содержания антитромбина III, протсна С и кофактора протеина Б.