Динамика показателей вариабельности сердечного ритма при проведении тилт-теста и Gln27Glu полиморфизм гена \Nb#32#1-адренорецепторов у больных эссенциальной гипертензией

• Автор: Ческидова, Наталья Борисовна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Бишкек
• Количество страниц: 86 с. : 4 ил.

1.1. Состояние вариабельности сердечного ритма у здоровых лиц и больных эссепциальной гипертензией.

1.2. Роль полиморфизма гена р2адренорецепторов в развитии

эссснциалыюй гипертензии и ее осложнений.

ГЛАВА 2. Материал п методы исследования

2.1. Контингент обследованных и общая характеристика работы

2.2. Методика эхо и допплерэхокардиографического

исследования

2.3. Методика ультразвукового исследования сонных артерий.

2.4. Методика суточного мониторирования артериального давления

2.5. Спектральный анализ вариабельности сердечного ритма

2.6. Методика определения пС1и полиморфизма гена р2

а дре поре це торов
2.7. Статистическая обработка данных
ГЛАВА 3. Вариабельность сердечного ритма у больных эссенцналыюй гипертензией взаимосвязь с клини нефункциональными проявлениями заболевания
3.1. Состояние вариабельности сердечного ритма у здоровых лиц и больных эссенцналыюй гипертензией с различной степенью миокардиального ремоделирования в фоновых условиях
3.2. Динамика показателей вариабельности сердечного ритма при проведении активной ортостатической пробы у здоровых лиц и больных эссенцналыюй гипертензией с различной степенью миокардиального ремоделирования.
3.3. Взаимосвязь показателей вариабельности сердечного ритма с суточным профилем артериального давления и структурно
функциональным состоянием сердца и сосудов у больных эссенцналыюй
гипертензией .
ГЛАВА 4. Взаимосвязь С1пЛи полиморфизма гена р2адренорецепторов с наличием и клиникофункциональными проявлениями эссенцналыюй гипертензии.
4.1. Взаимосвязь С1пи полиморфизма гена р2адренорецепторов с наличием эссенциальной гипертензии
4.2. Взаимосвязь пС1и полиморфизма гена р2адренорецепторов с клиникофункциональными проявлениями эссенциальной гипертензии
4.3. Взаимосвязь пС1и полиморфизма гена р2адренорецепторов с вариабельностью сердечного ритма у больных эссенциальной
гипертензией
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ


Обнаруженные особенности суточного профиля АД с более высокими уровнями среднесуточных значений АД и ускоренным его подъемом в утренние часы, увеличением массы миокарда левого желудочка и утолщением комплекса интимамедиа сонных артерий у больных ЭГ с С1пС1п генотипом Ргадренорецепторов свидетельствуют о раннем вовлечении в патологический процесс органовмишеней, что позволяет прогнозировать более тяжелое течение заболевания и требует проведения ранних превентивных вмешательств с целью предупреждения возникновения цереброваскулярных и кардиальных осложнений ЭГ у данной категории больных. Проведение активного тилттеста у больных ЭГ, в отличие от здоровых лиц, выявило ригидную реакцию симпатических ЬГмодуляций синусового узла. При этом у больных ЭГ с гипертрофией левого желудочка наблюдается качественно иная реакция низкочастотного компонента, заключающаяся в снижении мощности симпатических ЬГколсбаний в ответ на проведение тилттеста. У больных ЭГ в условиях покоя по мере увеличения массы миокарда левого желудочка наблюдается снижение вариабельности сердечного ритма с преимущественным подавлением парасимпатических модуляций. Возрастание доли очень низкочастотного компонента вариабельности сердечного ритма УЬР является маркером развития гипертрофии левого желудочка у больных ЭГ. Обнаружена взаимосвязь С1пС1и полиморфизма гена р2адренорецепторов с наличием ЭГ. При этом носительство С1пС1п генотипа можно рассматривать как фактор, предрасполагающий к наличию данного заболевания. У больных ЭГ с пп генотипом в отличие от пациентов, имеющих другие варианты гена р2адренорецепторов, характерны более высокие уровни среднесуточных значений артериального давления с ускоренным подъемом систолического артериального давления в утренние часы. Это сочетается с более выраженными проявлениями миокардиального и сосудистого ремоделирования, а также ригидной реакцией низкочастотного ЬРкомпонента вариабельности сердечного ритма в ответ на проведение ортостатической пробы.